Übergewicht

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Als Übergewicht wird ein zu hohes Körpergewicht in Relation zur Körpergröße bezeichnet. Im engeren Sinne ist damit nur die sogenannte Präadipositas gemeint, im Gegensatz zum schweren Übergewicht, der Fettleibigkeit oder Adipositas.

[Bearbeiten] Bestimmung von Übergewicht

Nach der Definition der WHO ist Übergewicht ein Körpergewicht, das einem Körpermasseindex (Body-Mass-Index, BMI) von 25 und darüber entspricht. Es lässt sich weiter unterteilen in:

	BMI
Präadipositas (Übergewicht im engeren Sinne)	25 - 29.9
Adipositas Grad I	30 - 34.9
Adipositas Grad II	35 - 39.9
Adipositas Grad III	> 40

Entscheidend ist aber nicht das „Gewicht“ an und für sich, sondern das Fettgewebe, also der Fettanteil. Die Relevanz des BMI als Indikator für normales Körpergewicht ist deshalb umstritten, der Körperfettanteil, das Taille-Hüft-Verhältnis (Waist-Hip-Ratio) und der Taillenumfang treten zunehmend in Vordergrund.

Historisch wurde Übergewicht über den Broca-Index ermittelt. Dabei wurde anhand der Körpergröße ein Normal- bzw. Idealgewicht errechnet und anhand der Abweichung davon Über- bzw. Untergewicht diagnostiziert.

Die derzeit nach Ansicht von Ernährungsmedizinern aussagekräftigste Methode zur Feststellung des gesundheitlichen Risikos durch Übergewicht ist die Messung des Taillenumfangs. In wissenschaftlichen Studien konnte gezeigt werden, dass das „Innere Bauchfett“ (= Fett im Bauchraum) im direkten Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen steht. Eine Messung des Taillenumfangs gilt als einfachste Möglichkeit, um die Menge des Fettes im Bauchraum zu bestimmen. Ein Taillenumfang über 88 cm bei Frauen bzw. über 102 cm bei Männern weist auf ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hin.

[Bearbeiten] Ursachen

Die hauptsächlichen Ursachen sind:

genetische Faktoren und Stoffwechselstörungen einerseits
zu viel und falsche Ernährung gekoppelt mit zu wenig Bewegung (und damit mangelnder Energieverbrauch) andererseits
gestörtes Essverhalten im Sinne von Sucht

Übergewicht tritt gehäuft in industrialisierten Ländern auf, wo nur noch wenige Menschen harte körperliche Arbeit verrichten und Nahrung im Überfluss vorhanden ist.

[Bearbeiten] Übergewicht bei Kindern

Von den Kinderärzten und in den Schulen werden immer mehr übergewichtige Kinder festgestellt. Zu viel und falsche Ernährung, verbunden mit Bewegungsmangel führt zu einem besorgniserregenden Teufelskreis. Oft werden die Kinder von ihren Eltern vernachlässigt und sich selbst überlassen (Fernsehen, Computer, Spiele-Konsolen) und ernähren sich von Fast-Food. Die Eltern sind diesbezüglich oft selbst ein schlechtes Vorbild und ernähren sich schlecht und bewegen sich selten. In der Kindheit falsch eingeübte Lebensweisen sind im Erwachsenenalter oft nur unter großen Schwierigkeiten veränderbar. Unverändert führt dies oft zu starker Überernährung (Adipositas), mit all ihren katastrophalen Folgen.

Krankenkassen und Schulen bieten Programme an, wie Familien ihren Lebenswandel umstellen können: regelmäßige gemeinsame Mahlzeiten mit Obst, Gemüse, Ballaststoffen (ohne Fett und Zucker), viel gemeinsame Bewegung und Sport.

[Bearbeiten] Medizinische Interpretation

Übergewicht wird oftmals mit Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, Arthrose und Herzleiden in Verbindung gebracht. Dabei ist jedoch umstritten, ob bereits Präadipositas ein ernstzunehmendes Gesundheitsrisiko darstellt oder erst echte Adipositas (BMI von 30 und darüber). Außerdem gibt es Hinweise, dass nicht nur das Ausmaß des Übergewichts, sondern auch die Verteilung des überflüssigen Fettgewebes (Waist-Hip-Ratio) das Risiko für Herz- und Kreislauferkrankungen beeinflusst. So hat die International Diabetes Federation im Jahr 2005 einen erhöhten Bauchumfang als notwendiges Kriterium für die Diagnostizierung des Metabolischen Syndroms festgelegt.^[1]

Außerdem können bei starkem Übergewicht auch rein aufgrund der mechanischen Belastung Gelenk- und Knochenschäden auftreten.

Übergewicht mindert die Zeugungsfähigkeit. 9 kg Gewichtszunahme erhöht die Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit um 10%. ^[2]

[Bearbeiten] Bekämpfung von Übergewicht

In den Industriestaaten ist Übergewicht weit verbreitet und wird dabei aufgrund des modernen Schlankheitsideals als unästhetisch empfunden. Unzählige Bücher, Zeitschriften, Fernsehsendungen und Websites sind mit dem Thema, wie Übergewicht am effizientesten bekämpft werden kann, befasst, wobei die Qualifikation der Autoren nicht kontrolliert wird. Häufige Ratschläge sind intensive sportliche Betätigung sowie eine Umstellung der Ernährung (Diät). Die Ansichten darüber, welche Ernährung die richtige sei, unterschieden sich allerdings von Autor zu Autor stark. Kritiker bemängeln hierzu jedoch, dass - besonders bei ausgefallenen Diäten (Atkins-Diät, Rohkost) - eine ohne ärztliche Aufsicht durchgeführte Diät ein größeres Gesundheitsrisiko birgt als unbehandeltes leichtes Übergewicht.

Hauptsächlich bei schwerem Übergewicht eingesetzt werden Medikamente, die die Fettaufnahme verhindern sollen oder chirurgische Eingriffe, bei denen das Körperfett entfernt oder der Magen verkleinert wird. Insbesondere in der Pop- und Modebranche, wo besonders für Frauen das Aussehen eine wichtige Rolle spielt, wird die „ästhetische Chirurgie“ jedoch immer häufiger auch bei leichtem Übergewicht und als zu schwer empfundenem Normalgewicht eingesetzt.

Falls das Übergewicht auf ein krankhaft gestörtes Essverhalten (z. B. Binge Eating) zurückzuführen ist, haben medizinische Maßnahmen gegen Übergewicht als reine Symptombekämpfung wenig Sinn, wenn nicht gleichzeitig die Essstörung auf psychologischem Weg therapiert wird. Eine gute Anlaufstelle sind die OA-Selbsthilfegruppen.

[Bearbeiten] Quellen

↑ Definition des metabolischen Syndroms
↑ National Institutr of Environmental Health Sciences, USA

[Bearbeiten] Literatur

Horst Klier: Leben ohne Diät - Abnehmen durch Bio-Lebensmittel. BoD GmbH, Norderstedt 2005. ISBN 3-8334-3658-1. Das komplette Buch ist hier online unter Creative-Commons Lizenz verfügbar
Bayer Klaus H.: Was wirklich dick macht. Ultrus Verlag www.ultrus.de . ISBN 3-927059-27-7.