Ожирение

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ожирение — избыточное отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Ожирение — хроническая болезнь, ведущая к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни, инфаркту миокарда, желчекаменной болезни.

[править] Индекс массы тела

Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела.

В 2000 году ВОЗ предложила снизнить для представителей монголоидной расы порог избыточного веса с 25 до 23 кг/м², а порог ожирения с 30 до 25 кг/м². Причиной этому были эпидемиологические исследования, показавшие, что монголоиды начинают страдать от проблем, связанных с полнотой, при более низком ИМТ. Одновременно некоторые исследователи предлагают для представителей негроидной расы, а также лиц полинезийского происхождения, повысить порог избыточного веса с 25 до 26, а порог ожирения — с 30 до 32 кг/м².

Последнее время индекс ИМТ подвергается резкой критике за то, что не учитывает соотношение жир/мышцы и тип распределения жира по телу. Так, пожилой человек с небольшой мышечной массой может быть классифицирован как человек с идеальным весом, в то время как мускулистый спортсмен может быть классифицирован как страдающий избыточным весом или ожирением.

[править] Причины

Ожирение всегда развивается в результате нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией и/или — повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии. Излишек поступившей энергии складируется в виде жировой ткани как в местах физиологических отложений, так и усиленным его перераспределением в области молочных желёз, бёдер, живота.
Предрасполагающие факторы ожирения:

• Малоподвижный образ жизни
• Генетические факторы, в частности
  • Повышенная активность ферментов липогенеза
  • Снижение активности ферментов липолиза
• Питьё сладких напитков
• Диета, богатая сахарами
• Постоянные попытки снизить вес путём диеты
• Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гиротиреоз, инсулинома)
• Нарушения питания (например, binge eating disorder), в русской литературе называемое Нарушение Пищевого Поведения Нарушение Пищевого Поведения - психологическое нарушение, приводящее к расстройству приема пищи.
• Склонность к стрессам
• Недосыпание [1]
• Психотропные препараты
• Бросание курения

Надо сказать, что в процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи – своего рода эволюционное преимущество, позволявшее выжить. В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Уиллендорфа» (Venus of Willendorf) датированное 22000 до н.э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).

[править] Центральное ожирение

Центральным ожирением называется избыток жировых отложений в районе живота. Центральное ожирение считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета.

Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,9 для женщин или 1 для мужчин.

Пивным животом называется избыток жировых отложений в районе живота, при том что в других частях тела жировых отложений мало. Пивной живот, по не выясненным до конца причинам, чаще встречается у людей, потребляющих много пива, отсюда название. Однако есть и трезвенники с пивным животом.

[править] Методы борьбы с ожирением

Липосакция - операция, в ходе которой отсасываются жировые клетки. Хотя количество жира и вес тела резко уменьшаются, но, согласно недавнему исследованию британских врачей, для здоровья такая операция бесполезна [2] [3]. По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике кишечника, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости [4].

Диеты часто усиливают ожирение. Причина в том, что жёсткая диета (резкое сокращение потребления калорий) может помочь быстро снизить вес, но после прекращения диеты усиливается апетит и улучшается усвояемость пищи, и набирается вес, превосходящий тот, что был до диеты. Если больной ожирением пытается вновь сбросить вес с помощью жёсткой диеты, с каждым разом сбрасывание веса происходит всё труднее, а набор веса - всё легче, причём набираемый вес с каждым разом увеличивается. Поэтому диеты, ориентированные на результат (сбросить как можно больший вес за короткое время), являются вредной и опасной практикой. Кроме того, многие средства для похудения содержат мочегонные и слабительные компоненты, что приводит к потере воды, а не жира. Потеря воды бесполезна для борьбы с ожирением, вредна для здоровья, а вес после прекращения диеты восстанавливается.

[править] Польза от ожирения

Как показало недавнее исследование, для людей старше 80 лет избыточный вес (то есть ИМТ от 25 до 29,9 кг/м²) полезен [5].