NSAID
NSAID's (afkorting van Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen die niet behoren tot de groep van de corticosteroïden. Een ander woord hiervoor is prostaglandinesynthetaseremmers (prostaglandinen spelen een belangrijke rol bij de ervaring en verwerking van pijn).
Voorbeelden zijn ibuprofen, diclofenac en naproxen.
Naast ontstekingsremming hebben veel NSAID's ook een pijnstillend en koortsverlagend effect. Ze worden vaak toegepast bij acute pijn (bijvoorbeeld een blessure) of chronische gewrichtspijn (reuma) en aanvallen van jicht. NSAID's zijn sterk werkzame pijnstillers. Vele NSAID's veroorzaken echter ook gemakkelijk, soms ernstige, maag-darmklachten. Dit komt doordat zij de prostaglandines in het lichaam remmen. Prostaglandines hebben een functie bij het voelen van pijn, zij stimuleren het pijngevoel. Prostaglandines zijn ook betrokken bij de opbouw van het maagslijmvlies. Doordat de vorming van prostaglandines geremd wordt het maagslijmvlies erg dun en kan hierdoor makkelijk geïrriteerd worden door het maagzuur. NSAID's dienen daarom met enige voorzichtigheid te worden gehanteerd, met name bij mensen die makkelijk maagklachten krijgen en bij mensen die bij een maagbloeding hiervan ernstiger gevolgen dan normaal zouden kunnen oplopen (bijvoorbeeld door het gebruik van antistollingsmiddelen). De meeste NSAID's remmen onspecifiek zowel COX-1 (cyclooxygenase) als COX-2. Hierbij is de werking op COX-1 verbonden aan het ontwikkelen van maagklachten.
Sommige NSAID's hebben een bloedstollingstijdverlengende werking. Hierdoor bevordert het genezen van een eventuele aandoening aan de maag niet.
Wanneer mensen voor langere tijd (chronisch) NSAID's gebruiken, wordt een maagbeschermer geadviseerd.
Recent is er een klasse geneesmiddelen ontwikkeld, de COX-2-remmers die wel de voordelen van de andere NSAID's zouden hebben, maar minder de bijwerkingen. Een voorbeeld is rofecoxib. Toch is gebleken dat deze middelen nog niet geheel risico-vrij zijn.
