NSAID
A Wikipédiából, a szabad lexikonból.
Tartalomjegyzék |
[szerkesztés] Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- NSAID
- NonSteroidal Anti-Inflammatory Drug (Angol) - Nem szteroid típusú gyulladáscsökkentők (A magyar szakirodalomban többnyire az angol rövidítés terjedt el...)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők
- Olyan gyulladáscsökkentő szerek, amelyek kémiailag nem szteránvázasak, és hatásukat nem a szteroid hormonok (glükokortikoidok) receptorain fejtik ki. Gyulladáscsökkentő hatásuk mellett általában lázcsökkentő (antipyreticus) hatással is rendelkeznek.
Lázcsökkentő hatásukat a központi idegrendszer hőközpontjának bénításával fejtik ki, melynek hatására csak a kórosan magas testhőmérséklet csökken - a normál nem.
Gyulladás csökkentő hatásukat az úgynevezett ciklooxigenáz enzimek (COX-1 és COX-2) bénítása révén fejtik ki. A ciklooxigenáz enzimek fő feladata a prosztaglandinok szintézise, amelyek az élő szervezetben - több más folyamat mellett - felelősek a gyulladás kialakulásáért.
- A már említett két izoenzim a COX-1 és COX-2 nem teljesen azonos funkcióval és elhelyezkedéssel bír az emberi szervezeten belül, valamint gátlásuk következményei sem teljesen egyformák. Az orvostudomány jelenlegi állása szerint a szelektíven csak COX-2 gátló szerek esetén nem jelentkeznek a NSAID-okra jellemző gasztrointesztinális tünetek (fekélyek kialakulása a gyomor és bélnyálkahártyán), azonban gyulladáscsökkentő hatásuk megmarad. ( Jelen pillanatban azonban nem teljesen tisztázott a COX-2 gátló szerek esetleges mellékhatása, tartós szedésükről még nem áll rendelkezésre elegendő klinikai adat) Ezért általánosságban a szelektív COX-2 gátló szereket jobbnak tarthatjuk tartós gyulladásterápiában.
[szerkesztés] Fontosabb NSAID gyógyszerek
[szerkesztés] Szalicilsav származékok
- Acetil-szalicilsav (Aszpirin)az egyik legrégebben ismert gyulladáscsökkentő szer, lázcsillapító hatással is rendelkezik. 1827 óta használták az egyik fűzfa (Salix Alba) kérgének kivonatát, amely egy szalicin nevű anyagot tartalmaz, amelyből a szervezetben szalicilsav szabadul fel. 1838 ban álították először elő tisztán, és azóta is folyamatosan forgalomban van. Az orvostudomány manapság is kiterjedten alkalmazza - újabb (trombocita-aggregáció gátlás) indikációkban. Az angolszász országokban "A gyógyszer".
[szerkesztés] Propionsav származékok
- Naproxen főként rheumás fájdalmak esetén alkalmazzák.
- Ibuprofen és származékai [flubiprofen,ketoprofen] (Arilpropionsav származékok) viszonylag újkeletű gyógyszerek, angolszász országokban kiterjedten alkalmazzák őket, a '90-es évektől Magyarországon is "berobbantak" a köztudatba és a médiába. Fájdalomcsillapító, lázcsökkentő és gyulladásgátló hatással rendelkeznek.
[szerkesztés] Ecetsav származékok
- indometacin, diclofenac
[szerkesztés] Pirazolonszármazékok
- Phenylbutazon igen erős gyulladásgátló hatással rendelkezik. Erős mellékhatásai miatt perorálisan ritkán alkalmazzák.
- Phenazon, aminophenazon, noraminonphenazon [Noraminophenazon= Noraminophenazonum natrium mesylicum; metamisol; metamisol sodium] Ezek a vegyületek erőteljes hőcsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak, valamint rendelkeznek gyulladásgátló hatással is.
- Noraminophenazonum - Magyarországon "A gyógyszer". Magyarországon igen elterjedt OTC szer, mindenki ismeri, mindenki alkalmazza, 30%-uk még akkor is, ha más jellegű problémáik vannak! Az északi országokban, valamint angolszász területeken a '70-es évek óta nincs forgalomban agranulocitózist okozó mellékhatása miatt - a magyar népesség esetén azonban ezen mellékhatás igen ritkán jelentkezik (genetikai okok).
[szerkesztés] Antranilsav származékok
- Mefenaminsav, flufenaminsav, nifluminsav Terápiásan ízületi és egyéb gyulladásos folyamatok kezelésére használják őket.
[szerkesztés] Anilin származékok
Nevezik még őket para aminofenolszármazékoknak is (a kémiai névből eredően)
- Acetanilid és phenacetin mára már javarészt kiszorultak a terápiás alkalmazásból
- Paracetamol (para acetaminofenol) A fent említett két vegyület aktív metabolitja. Főként lázcsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Mellékhatásai ritkák - főként májbetegségek esetén jelentkeznek. Az egyik legnépszerűbb lázcsökkentő gyógyszer, gyerekek esetén is biztonsággal alkalmazható.
Based on work by