Impotentie
Impotentie is het onvermogen om een erectie van de penis te verkrijgen of te behouden die voldoende is om een goede geslachtsgemeenschap te kunnen hebben. Dit is onafhankelijk van het vermogen tot het hebben van een zaadlozing en onafhankelijk van de vruchtbaarheid van de man. Meestal wordt impotentie aangeduid met "erectiestoornis", daar impotentie een vrij beladen term is. Zo een 17% van de mannen kampt met een erectiestoornis. De ICD-10 maakt onderscheid tussen impotentie van organische oorsprong (N48.4) en psychogene impotentie (F52.2).
Inhoud |
[bewerk] Erectiemechanisme
Een erectie kan op twee manieren tot stand komen: door aanraking van de penis of door bijvoorbeeld het lezen van pornografie. De beide mechanismen die in deze gevallen tot de erectie leiden hangen af van een neurologisch systeem dat dus volledig intact moet zijn.
[bewerk] Oorzaken van impotentie
Impotentie kan lichamelijke oorzaken hebben als te lage hormoonspiegels, neurologische problemen, onvoldoende bloedtoestroom of psychologische problemen. Vooral als een man bang is om een erectiestoornis te hebben (prestatiedrang) kan het gebeuren dat door de spanning het systeem het inderdaad laat afweten. Dit levert potentieel een negatieve spiraal op waardoor helemaal geen erectie meer wordt verkregen wanneer seksuele prikkeling aanwezig is.
Over het algemeen is de oorzaak psychologisch, maar als ook de niet-seksuele ochtenderectie ontbreekt is het waarschijnlijker dat een lichamelijke oorzaak ten grondslag ligt aan de storing.
[bewerk] Geestelijke oorzaken
Een aantal vooroordelen op seksueel gebied, die voor erectieproblemen kunnen zorgen zijn:
- De man moet presteren.
- De man moet altijd zin hebben in seks.
- De man moet altijd klaarkomen.
Daarnaast: Vervelende ervaringen op seksueel gebied, spanningen op je werk of een verstoorde verstandhouding met de partner kunnen invloed hebben op de erectie. Enkele andere psychologische oorzaken zijn:
Depressie, angst, stress, boosheid op partner, verdriet/rouw, nervositeit, faalangst, opvoeding, (seks is slecht/vies) vervelende seksuele ervaringen, (misbruik/aanranding) communicatieproblemen met de partner, negatief zelfbeeld.
Veelal kunnen deze klachten aangepakt worden door beter te communiceren met de partner en deze vooroordelen weg te nemen. Soms is de hulp van een seksuoloog en psycholoog ook nodig.
[bewerk] Lichamelijke oorzaken
Er zijn tal van lichamelijke oorzaken, maar over het algemeen is de doorbloeding naar de penis niet goed. Men moet hierbij denken aan factoren als:
- Overgewicht
- Hoog cholesterol gehalte
- Hoge bloeddruk
- Suikerziekte
- Bestraling van de prostaat, prostaatoperatie
Naast deze factoren zijn er ook nog een aantal life-style factoren. Men moet hierbij denken aan: Roken, drugsgebruik, stress en alcoholmisbruik. Ook kunnen sommige medicijnen een erectiestoornis veroorzaken.
[bewerk] Medicijnen
In de 90er jaren van de 20e eeuw is voor het eerst een symptoombestrijdend middel tegen impotentie op de markt gekomen onder de naam Viagra. De werkzame component, sildenafil, versterkt de werking van NO dat in het lichaam als signaalmolecuul voor de erectie dient.
Andere middelen zijn een injectie in de penis met papavarine, een stof met vaatverwijdende eigenschappen. Ook kan een vacuümpomp uitkomst bieden. Hiermee kun je bloed de zwellichamen in zuigen. Hiermee wordt hij echter niet geheel stijf, toch kan penetratie mogelijk zijn.
[bewerk] Lichamelijk onderzoek
Als fysische test kan een bulbocavernosus reflextest gedaan worden. Deze test wordt gedaan om te kijken of er genoeg gevoel (zenuwinnervatie) in de penis is. De arts knijpt in de glans (topje van de penis). Dit heeft tot direct gevolg dat de anusspieren gaan contraheren mits de innervatie normaal is. De arts kijkt naar de latentietijd die optreedt tussen het knijpen en de contractie. Dit doet hij door te kijken of met een gehandschoende vinger in de anus te voelen. Er worden speciale tests uitgevoerd op patiënten met diabetes of zenuwziektes.
[bewerk] Externe links
Websites over erectiestoornissen:
