Angina

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Angina pectoris é uma dor no peito devida ao baixo abastecimento de oxigénio ao músculo cardíaco, geralmente é devido á obstrução ou espasmos (contrações involuntária de um músculo, grupo de músculos ou órgão) das artérias coronárias (os vasos sanguíneos do coração). As doenças nas artérias coronárias, principal causa de angina, são devidas a arteroesclerose nas artérias cardíacas. O termo deriva do grego ankhon ("estrangular") e do latim pectus ("peito"), e pode, portanto, ser traduzido como "um estrangulamento do peito".

Ataques de angina que pioram, que ocorrem durante o descanso e que duram mais de 15 minutos são sintomas de angina instável. Estes podem significar um enfarte do miócardio (ataque cardíaco).

[editar] Sintomas

A maioria dos pacientes com angina queixam-se de desconforto no peito e não dor, o desconforto é habitualmente descrito com pressão, peso, aperto, ardor, ou sensação de choque. A dor de angina pode ser localizada principalmente no centro do peito, costas, pescoço, queixo ou ombros. A radiação da dor ocorre, tipicamente, para os braços, ombros e pescoço. A angina é normalmente activada por excesso de stress emocional, depois de uma refeição farta, e temperaturas frias. A dor pode ser acompanhada por suores e naúseas em alguns casos. Normalmente dura cerca de 1 a 5 minutos, e é acalmada pelo descanso ou medicação específica. Dor no peito que dura apenas alguns segundo não é, normalmente, angina.

Os factores de risco incluem o histórico familiar de doenças cardiacas prematuras, fumar, diabetes, colesterol alto, e hipertensão.

Uma variante de angina (angina de Prinzmetal) ocorre em pacientes com artérias coronárias normais ou com níveis de arteroesclerose insignificantes. Pensa-se ser causado por espasmos nas artérias. Ocorre preferencialmente em mulheres jovens.

[editar] Diagnóstico

Em pacientes com angina ocasional que não têm dores no peito, um eletrocardiograma é tipicamente normal, a não ser que existam problemas cardíacos no passado. Durante a dor pode ser observada depressão ou aumento da onda registada pelo eletrocardiograma. Para detectar estas variações podem ser feitos eletrocardiogramas enquanto o paciente corre numa passadeira de ginástica até ao ponto em que sente dor, se forem detectadas alterações no eletrocardiograma então o paciente é diagnosticado com angina.

Nos pacientes em que as dores são frequentes a angina pode ser diagnosticada atraves de um angiograma, que indica a natureza da lesão cardíaca, e se o paciente é candidato a uma angioplastia, um bypass das artérias coronárias ou outro tratamento.

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[editar] Classificação

Angina Estável: · DOR em queimação ou constrição · DOR induzida por esforço ou estresse emocional · DOR de duração inferior a 20 minutos · DOR que remite com o repouso ou o uso de nitratos · Equivalentes anginosos: cansaço, dispnéia

Angina instável e IAM · DOR de duração superior a 20 min · DOR que não remite com o uso de nitratos · DOR de surgimento recente (< 4 semanas) · DOR com padrão crescente (marcadamente mais intensa, prolongada ou freqüente que anteriormente) · Mudança das características da angina em paciente com angina estável

[editar] Tratamento

O objectivo principal do tratamento de angina pectoris é aliviar os sintomas, diminuir a progressão da doença, e reduzir ocorrências futuras, especialmente ataques cardíacos. Foi demonstrado que uma aspirina (75 a 100 mg) por dia foi benéfica para todos os pacientes com angina estável que não têm problemas com o seu uso. Medicação á base de nitroglicerina e beta-bloqueadores são usados para aliviar os sintomas de angina.

Identificar e tratar factores de risco de doenças cardiacas é uma prioridade em pacientes com angina. Isto significa parar de fumar, perder peso (em caso de obesidade ou excesso de peso) e fazer testes ao colesterol alto, diabetes e pressão alta.