Daltonisme

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Vous avez de nouveaux messages (diff^?).

**Daltonisme**
CIM-10 :	H53.5

Le daltonisme est une anomalie dans laquelle un ou plusieurs des trois types de cônes de la rétine oculaire, utilisé pour la vision en couleur est déficient. Un daltonien est une personne atteinte de ce désordre.

Il s'agit le plus généralement d'une maladie génétique, mais elle se produit aussi parfois en cas de lésion nerveuse, oculaire, cérébrale, ou peut encore être due à certaines substances chimiques.

Pouvez-vous voir les points vert et rouge ?

Il existe plusieurs formes de dyschromatopsie partielle, la plus fréquente étant la confusion du vert et du rouge. Les autres formes de daltonisme sont nettement plus rares, comme la confusion du bleu et du jaune, la plus rare de toutes étant la déficience totale de vision des couleurs (achromatopsie), où le sujet ne perçoit que des nuances de gris.

Types de dyschromatopsie rouge - vert :

Deuteranopie : absence des cônes de réception du vert dans la rétine ; les personnes affectées sont incapables de faire la différence entre le rouge et le vert. C'est la forme la plus commune de daltonisme, celle-là même qui frappait John Dalton (Le diagnostic de deuteranopie chez celui-ci fut confirmé en 1995, plus de 150 ans après sa mort, par analyse de l'ADN prélevé sur un de ses globes oculaires préservé jusqu'à nous). Les autres formes de déficience des couleurs ne sont des daltonismes que par abus de langage.
Deuteranomalie : présence d'une mutation du pigment de la vision du vert, responsable de la majorité (environ la moitié) des anomalies congénitales de la vision des couleurs.
Protanopie : absence des récepteurs rétinaux du rouge ; cette couleur est indétectable par le sujet.
Protanomalie : présence d'une mutation du pigment de la vision du rouge

[modifier] Historique

Le nom scientifique de la maladie est dyschromatopsie, mais elle est généralement connue d'après le nom de son découvreur, daltonisme. Le chimiste anglais John Dalton publia en effet le premier article scientifique sur ce sujet en 1794, « Faits extraordinaires à propos de la vision des couleurs », à la suite de la réalisation de sa propre déficience des couleurs.

Au XXI^e siècle, le daltonisme est dépisté très tôt chez les jeunes français, à l'école, lors des visites médicales obligatoires. Il est détecté grâce aux tests d'Ishihara, qui consistent en une séries d'images représentant des groupes de gros points de couleur. Un nombre est inclus dans l'image, dessiné sous la forme d'une série de points d'une couleur légèrement différente du reste de l'image. Ce nombre peut être vu avec une vision complète des couleurs, mais pas lorsque l'on possède une déficience de celle-ci. Chaque nombre teste une déficience chromatique précise et l'ensemble de ces tests permet en outre de déterminer le type de la déficience chromatique. Ces tests de détection peuvent également être réalisés en utilisant la lanterne de Beyle.

[modifier] Épidémiologie

La dyschromatopsie rouge-vert atteint principalement le sexe masculin, les gènes commandant les récepteurs de ces couleurs se situant sur le chromosome X, que les hommes possèdent à un seul exemplaire (XY) et les femmes en deux (XX). Ce gène étant récessif, les femmes ne seront daltoniennes que si leurs deux chromosomes X sont déficients, tandis que les hommes seront atteint dès lors que leur seul chromosome X l'est. Les femmes sont donc plus prédisposées à posséder 3 types de cônes, ce qui permettrait une vision complète en trichromie.

Le daltonisme rouge-vert est transmis d'un homme atteint à travers ses filles (qui sont les porteurs sains) jusqu'à ses petits-enfants mâles. Ses propres fils ne seront pas affectés, étant donné qu'ils reçoivent son chromosome Y et pas son chromosome X déficient.

La dyschromatopsie du bleu (tritanopie) est répartie équitablement entre hommes et femmes : le gène codant les informations du récepteur du bleu est situé sur le chromosome 7. Une mutation de ce récepteur entraîne la tritanomalie.

Les statistiques varient suivant les populations. Parmi la population nord-américaine, approximativement 10% des hommes souffrent d'une forme ou d'une autre de déficience dans la vision des couleurs. En France, la proportion de daltoniens est d'environ 8% chez les hommes et 0,45% chez les femmes.

Bien que rare, la dyschromatopsie complète (vision monochrome) est très commune sur l'île de Ponape, Micronésie : près d'un douzième de la population en est affectée...

[modifier] Les tests de dépistage

Plusieurs types de test peuvent être pratiqués pour le dépistage. Les daltoniens ne perçoivent pas une ou plusieurs couleurs. Pour déceler ce trouble de la vision, on utilise donc des tests basés sur les couleurs n’étant pas perçues. On recense plusieurs dizaines de tests, dont les plus importants et les plus connus sont :

Le test d’Ishihara

Il s’agit d’un test composé de nombreuses planches de couleurs contenant un chiffre, d’une couleur telle que le daltonien concerné, ici un protanope, ne le percevra pas ni par la couleur, ni par la différence de couleur perçue, ici, par exemple, du gris sur du vert.

Le test de Holmgren

Dans ce test, la personne susceptible d’être daltonienne doit rapprocher des brins de laines selon la teinte, et sur un fond gris.

L’anomaloscope de Nagel

Ce test est destiné aux protanomals, aux deuteranomals, et aux tritanormaux. Ce test consiste en une projection de deux cercles lumineux, en formant une troisième. Le sujet doit lui même régler les proportions, pour rétablir la couleur telle qu’il doit la percevoir. S’il rajoute du rouge, il est protanomal. S’il rajoute du vert, alors il est deuteranomal, et s’il rajoute du bleu, alors il est tritanomal.

Le test de Farnsworth

Il fut conçu par Dean Farnsworth en 1943. Ils ont été utilisés pour la sélection des travailleurs dans l'industrie américaine. Ce test est constitué de 15 jetons de plastique noir comportant une pastille de couleur. Le test consiste à classer dans un ordre de couleurs qui varient progressivement du bleuâtre au rougeâtre.

Les tests pour enfant

Un examen de la vision colorée peut être pratiqué dès l'âge de 3 ans, en utilisant des tests spécifiques. Les plus utilisés sont:

La version pour enfant du test d'Ishihara destinée aux 4-6 ans. Elle se compose de 8 planches représentant des formes simples: cercles, carrés, lignes, crayons, bateaux, …
Le test de Verriest est composé de jetons colorés que l'enfant doit réunir à la façon de dominos.

[modifier] À noter

Certains animaux possèdent moins ou pas de cônes, et d'autres en possèdent plus que les humains.

Le daltonisme est souvent vu comme un handicap, mais dans certaines situations spéciales, c'est l'inverse. Comparés au chasseur "banal", certains chasseurs daltoniens (suivant le type du daltonisme) repèrent mieux leurs proies dans un environnement confus. Les militaires ont découvert également que des daltoniens peuvent parfois percer à jour un camouflage qui tromperait n'importe qui d'autre.

Il existe dailleurs des variantes "inverses" des tests d'Ishihara que seules des personnes atteintes de daltonisme peuvent résoudre.

[modifier] Liens externes

Sites généralistes sur le daltonisme :

(fr) ophtasurf.free.fr : site généraliste sur la vue, avec quelques informations sur le daltonisme ainsi que 2 planches du test d'Ishihara.
(fr) daltonien.free.fr : excellent site, très complet et documenté, comportant aussi un test complet d'Ishihara, avec une interprétation planche par planche.
(fr) daltonisme.com : une mine d'informations concernant le daltonisme et les daltoniens. Tous les tests de dépistage détaillés.
(fr) le.daltonisme : une présentation attrayante pour sensibiliser le public et présenter les grands thèmes de cette maladie.

Le dépistage du daltonisme :

(fr) Tagada (version 2 ; freeware) : test complet, en français, inspiré des planches d'Ishihara, avec une explication détaillée pour l'interprétation planche par planche.
(en) Les tests d'Ishihara, en anglais.

Divers :