A型肝炎

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A型肝炎（Aがたかんえん, Hepatitis A, HA）とは、A型肝炎ウイルス（HAV）が原因のウイルス性肝炎の一種である。

A型肝炎ウイルスはピコルナウイルス科ヘパトウイルス属に属するRNAウイルスである。

目次 1 感染・経過 2 症状 3 診断 4 治療 5 予防

[編集] 感染・経過

• A型肝炎はA型肝炎ウイルスに汚染された水や野菜、魚介類などを生で食べることにより感染する。基本はヒトからヒトへの感染であり、食物を介さずに、糞便に汚染された器具、手指等を経て感染することもある。近年は肛門性交による性感染症としても知られている。

• 感染力が強く集団発生することがある。また患者の発生報告には季節性があり、例年春先になると感染者数が増加するが、その理由は明らかではない。

• 日本では戦後生まれの世代（大凡60歳以下）ではA型肝炎に対する抗体（HA抗体）を持っていない者が多く、これらの人々がA型肝炎の流行地へ旅行することで感染するパターンが多い。

• 口から侵入したA型肝炎ウイルスは、消化管で吸収されて血流に乗り、肝臓へと到達する。肝臓でウイルスは増殖し胆汁中や血液中に放出される。ウイルスを含んだ胆汁は十二指腸へ排出されるが一部は腸管で再吸収され、残りは便中に排泄される。

• 潜伏期間は平均1ヶ月程度であり、やがて増殖したウイルスに対する免疫が働き始めHA抗体が作られるようになると免疫機構により肝細胞が攻撃され、A型肝炎の症状が出現する。肝炎の発症以前でも、感染者の糞便中にはA型肝炎ウイルスが排出されており、他人に感染させる原因となり得る。

• A型肝炎の経過は慢性化することはほとんどなく急性肝炎の形をとり、ある時期を過ぎると治癒へ向かうことが多いが、稀に劇症肝炎や腎不全へと移行し重症化することがある。

[編集] 症状

• 発熱、下痢、腹痛、嘔気・おう吐、黄疸、全身倦怠感などであり、初期には風邪と似た症状を呈することがある。
• 一般に小児では成人と比較して症状は軽度である。

[編集] 診断

• 触診、腹部エコーでの肝臓の腫大
• 血液検査：肝機能検査、血清中のIgM型HA抗体、血清中のウイルス分析など。
• 便検査

[編集] 治療

• 安静

[編集] 予防

• A型肝炎の流行地へ旅行する際には、あらかじめ医療機関でA型肝炎ワクチンの接種を行うことで、A型肝炎を予防することができる。
• A型肝炎に限らず、各種の感染症を予防する観点から、海外では原則として水道水、生野菜、生の魚介類は避けた方が良い。