Rein
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Vous avez de  |
Cet article est une ébauche à compléter concernant la médecine, vous pouvez partager vos connaissances en le modifiant. |
|
VIOLATION POSSIBLE DE COPYRIGHT |
| L'utilisateur qui appose ce bandeau est invité à créer la sous-page correspondante sur la liste des articles soupçonnés de violation de copyright. |
 Cet article enfreint probablement un copyright. Il est la copie conforme de tout ou partie du site :
Pour tout éclaircissement et information complémentaires, consultez la note « Rein » dans la liste des pages soupçonnées de violation de copyright, ainsi que la page de discussion de cet article. |
|
|
Le rein est un organe pair, situé dans l'abdomen, en arrière du péritoine, au niveau de la douzième paire de côtes (flottantes)et de la treizième vertèbre dorsale. Le rein est donc rétro-péritonéal. Il assure, par filtration et excrétion d'urine, l'équilibre hydroélectrolytique (homéostasie) du sang et de l'organisme en général. Un être humain possède deux reins.
Il est irrigué par les artère et veine rénales.
Le rein a aussi une fonction endocrine (érythropoïétine, système rénine-angiotensine-aldostérone).
Les reins sont recouverts par de petites glandes que l'on appelle surrénales. Celle-ci sont constituées d'un cortex (cortico-surrénales), secrétant essentiellement des corticostéroïdes et d'une partie médullaire (médullo-surrénales), secrétant de l'adrénaline.
Dans le langage populaire, on nomme souvent reins les muscles lombaires. Il s'agit d'un abus de langage et d'une erreur.
Sommaire |
[modifier] Néphron
Un néphron est l'unité structurelle et fonctionnelle de base du rein. C'est un tubule mince consistant en un amas de capillaires appelés gloméruli (glomérulus au singulier), entourés d'un bulbe creux, la capsule de Bowman. La capsule de Bowman amène à un long tubule entortillé en 2 sections : le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal, et le tube collecteur. Les tubes collecteurs se déversent dans les calices via les papilles, les calices se jêtent dans le bassinet, qui est connecté à l'uretère. Chaque rein humain compte environ un million de néphrons. Le nombre de néphrons est d'une grande variabilité. Le nombre de néphrons est fixé à la naissance. Il n'y a pas de néphrogenèse à l'age adulte. Le nombre de néphrons dépend de multiples facteurs dont l'age gestationnel, le retard de croissance intra-utérin, l'état nutritionnel maternel.
[modifier] Capsule de Bowman
Il s'agit du début du néphron. C'est un sac aveugle renflé en ampoule à double-feuillet qui correspond à la partie urinaire du corpuscule de Malpighi. Elle reçoit l'ultrafiltrat du plasma filtré par la paroi du glomérule. Le liquide contenu dans cette capsule de bowman constitue l'urine primitive. Sa composition va être modifiée dans le reste du néphron.
[modifier] Tubule proximal
Situé après la capsule de Bowman et avant l'anse de Henlé, c'est à ce niveau que commencent les réabsorptions tubulaires. C'est à dire que la paroi du tubule qui possède des transporteurs récupère des molécules pour les renvoyer dans le milieu intérieur. En d'autre termes c'est le passage des substances filtrées qui traversent la membrane du tubule et retourne dans le sang des capillaires péri tubulaires.C'est le cas par exemple du glucose. Il est filtré intégralement par le glomérule et se retrouve donc dans l'urine primitive au niveau de la capsule de Bowman. Pourtant, dans des conditions physiologiques normales, il est absent des urines. C'est qu'au niveau du tubule proximal, il est totalement réabsorbé par des transporteurs spécifiques. Donc le but de la réabsorption tubulaire est l'élaboration de l'urine définitive. La réabsorption tubulaire possède deux mécanismes de transport à travers la membrane:
- Un transport passif: l'osmose et la diffusion ( exemple: l'eau est transferée par osmose).
- Un transport actif: nécéssitée d'un travail cellulaire (exemple: le glucose, le sodium...).
De plus il existe deux sortes de réabsorption:
- La réabsorption obligatoire, qui se fait dans le tube contourné proximal et qui a pour but d'élaborer la presque totalité du filtrat glomérulaire (99%). Elle a lieu pour l'eau et le sodium (la réabsorption active du sodium associe une réabsorption passive de l'eau selon un phénomène d'osmose).
- La réabsorption facultative, elle est régulée régulée par deux hormones:
- A.D.H: hormone anti-diurétique de la posthypophyse. Elle augmente la perméabilité du tube contourné distal et du tube collecteur et favorise la réabsorption de l'eau.
- Aldostérone: sécrétée par les corticosurrénales. Elle favorise la réabsorption active du sodium dans le tube contourné distal et ainsi une réabsorption passive de l'eau.
Elle a pour but d'ajuster la composition de l'urine pour répondre aux besoins de l'organisme en maintenant l'homéostasie. ce mécanisme ce mette en route en cas d'hypotension liée à l'hypo vomélie, en cas de déshydratation...
Après une rébsorption tubulaire il peut y avoir une sécrétion tubulaire qui est le passage des molécules du sang du capillaire péri tubulaire vers le filtrat à travers la cellule du tube. Elle a pour but de permettre l'élimination dans l'urine des substances indésirables pour l'organisme ou des substances en excès dans l'organisme et ajuste la composition de l'urine définitive. Enfin le mécanisme est le même que celui de la réabsorption avec un transport actif ou passif.
[modifier] Anse de Henle
L'anse de Henle est la section du néphron conduisant du tubule proximal au tubule distal dans le rein. Elle doit son nom à F. G. J. Henle qui l'a découverte. Elle a un diamètre de 12 micromètres. L'anse remonte vers le cortex, avec un coude à 180°.
80% des néphrons (les néphrons corticaux) n'ont pas d'anse de Henlé. Seuls les néphrons juxtamédullaires possèdent une anse.
[modifier] Branche descendante
[modifier] Branche ascendante mince
cette branche est perméable à l'eau et non aux molécules de solutés
[modifier] Branche ascendante épaisse médullaire
[modifier] Branche ascendante épaisse corticale
[modifier] Tubule distal
C'est la deuxième partie du tubule où l'urine complètement filtré est près à sortir par les uretères.
[modifier] Tube collecteur
Prépare l'urine pour le transport à l'extérieur du corps.
[modifier] Canaux de Bellini
[modifier] Anatomie du Rein
De l'extérieur vers l'intérieur :
[modifier] Zone corticale
Il comporte les glomérules, les tubes contournés proximaux et distaux et les tubes collecteurs.
[modifier] Zone médullaire
- Pyramides rénales ou de Malpighi ; la pointe tournée vers l'intérieur, forme les papilles sur lesquelles viennent se ventouser les petits calices. Elles comportent les tubes droits proximaux et distaux ainsi que l'anse de Henlé, et les canaux de Bellini.
- Colonnes de Bertin, dans les espaces entre les pyramides.
Une pyramide et ses colonnes forment un lobule du rein.
[modifier] Calice
Tube abouché à la pointe de la pyramide rénale, et qui en se rejoignant forment le :
[modifier] Bassinets
Tube en forme d'entonnoir qui se jette dans l'uretère. C'est l'endroit où va s'accumuler l'urine à sa sortie du néphron via le tube collecteur. Les bassinets tout comme les calices possèdent un tissu musculaire lisse qui se contracte et propulse l'urine par péristalisme. bassinet ou pyelon
[modifier] Irrigation sanguine du néphron
L'irrigation sanguine passe par plusieurs veines et artères. En y allant dans l'ordre :
- aorte,
- artère rénale,
- artère segmentaire,
- artère interlobaire,
- artère arquée,
- artère interlobulaire,
- artériole afférente,
- capsule glomérulaire,
- artériole efférente,
- capillaires péritubulaires et vasa recta,
- veine interlobulaire,
- veine arquée,
- veine interlobaire,
- veine rénale,
- veine cave inférieure.
[modifier] Développement et fontion embryonnaire et foetale du rein
[modifier] Statistiques
Chez un adulte, on estime que le plasma est filtré 100 fois par les reins par jour, soit une capacité de traitement d'environ 180 l! Le débit de filtration glomérulaire normal est de 120 ml/mn/1,73 m2. L'urine primitive subit par les différents segments du tubule rénal des modifications, essentiellement des phénomènes de réabsorbtion. La diurèse quotidienne normale est de 1 à 1,5 l dépendant des apports hydriques. Plus de 99% de l'eau et des sels filtrés sont réabsorbés.
[modifier] Rein artificiel
voir dialyseur
[modifier] Greffe de rein
- la première réalisée en France eut lieu à Paris sur le jeune Marius Renard en 1952, par l'équipe du docteur Louis Michon à l'Hôpital Necker; les suites néphrologiques ont été assurées par le professeur Jean Hamburger, mais le jeune homme est rapidement décédé.
- il s'en réalise près de 1000 par an en France désormais
[modifier] Voir aussi
[modifier] Lien externe
[modifier] Liens internes
| Système urinaire éditer le modèle |
|
Reins - Uretères - Vessie - Urètre |
 |
Portail de la médecine – Accédez aux articles de Wikipédia concernant la médecine. |
