Réduction des risques
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Vous avez de La réduction des risques (RDR) désigne l'ensemble des stratégies visant à limiter les risques et les dommages sanitaires ou sociaux lié à un domaine spécifique.
La RDR peut s'appliquer à tous les domaines : militaire, scientifique, social, économique, financier, architectural, agriculture, programmation informatique, toxicomanie, sexualité, écologie, etc.
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[modifier] Réduction des risques liés à la sexualité
Elle vise essentiellement à l'information sur le Safe Sex (sexe sans risques) en avertissant sur les risques d'infections sexuellement transmissibles ou les pratiques à risques telque les partenaires multiples ou en engageant des campagnes en faveur du port du préservatif.
Certains prônent l'abstinence comme moyen de réduction des risques liés à la sexualité.
[modifier] Réduction des risques liés à la toxicomanie
L'essor des politiques de réduction des risques liés à toxicomanie est principalement dû à l'apparition du SIDA dans les années 1980. Son but intial était de limiter la transmission d'infections type hépatites ou VIH chez les usagers-injecteurs de drogues. Elle s'est ensuite élargie à la prise en charge globale de la santé des usagers, prenant en compte les différents risques sanitaires en fonction des produits, des personnes et de leur environnement.
Outre un fort message de prévention et d'information, elle se base aussi sur différents programmes comme les programmes visant à l'échange des seringues, la mise en place de traitement de substitution, l'hébergement même temporaire, la mise en place de sites d'injection et le testing sont des programmes de réduction des risques.
Les résultats les plus visibles de la réduction des risques liés à la toxicomanie se mesurent principalement dans la réduction des décès par overdose et la baisse de transmission du VIH et de l'hépatite C mais au-delà des résultats visibles, il s'agit surtout d'une meilleure prise en charge sanitaire et sociale des toxicomanes.
Certains considérent que la réduction des risques liés à la toxicomanie peut être perçue comme un encouragement à la consommation de substances psychotropes, puisqu'elle n'en condamne pas fermement l'usage.
[modifier] France
En France, plusieurs associations ou ONG comme Médecins du monde, le Collectif d'information et de recherche cannabique ou Techno Plus militent depuis plusieurs années afin que les autorités publiques reconnaissent l'importance d'une politique sérieuse de réduction des risques.
Cette politique a été mise en œuvre à partir de 1987 avec la mise en vente libre des seringues en pharmacie par décret du ministre de la santé (Mme Michèle Barzac). Ce dispositif, financé essentiellement par l'État et dans une moindre mesure par l'assurance maladie, a par la suite été complété par d'autres programmes comme les programmes dits d'échange « actif » de seringues (à partir de 1989 sous l'impulsion de Médecins du Monde) ou les distributeurs automatiques de seringues (à partir de 2001) ou encore les stéribox (à partir de 1994), ou les programmes de substitution (à partir de 1994). La réduction des risques figure dans la loi française depuis 2004 où sont ajouté trois articles à la loi de Santé Publique. Ces trois articles (article L. 3411-6, L. 3411-7 et L. 3411-8) définissent que l'État fixe la définition de la politique de réduction des risques et en détermine les actions par décret, qu'elle a pour objet de prévenir la transmission des infections, la mortalité par surdose et les dommages sociaux liés à la toxicomanie et que ces structures relèvent du Code de l'action sociale et des familles.
C'est d'ailleurs un décret qui rend illégale la pratique du testing en France en avril 2005. Avant cette interdiction, des associations comme Médecins du Monde pratiquaient régulièrement ces tests lors des free parties (ou teknival).
En France, le budget consacré à la réduction des risques liés à la toxicomanie a évolué de 9,5 millions d'euros en 1997 à 14,6 millions d'euros en 2002.[1]
[modifier] Pays-bas[2]
Aux Pays-bas, cette politique a été mise en place suite au rapport Engelsman[3] publié en 1985. Ce rapport s'appuie sur les recherches ethnographiques de deux sociolgues (O. Janssen et K. Swierstra) publiées en 1982 qui mettent en évidence non seulement des différences de mode d’usage (consommation occasionnelle, consommation abusive) mais aussi des différences de conditions sociales et d'appartenance ethnique, distinguant alors les effets primaires (effets objectifs, pharmacologiques) et les effets secondaires (effets liés au contexte politique « répressif » ). Selon eux, les effets secondaires seraient directement imputables au marché illicite dans lequel le produit circule et non au produit lui-même.
Le rapport Engelsman avance que l'État et la société civile ont une responsabilité d'information visant à ne plus stigmatiser les usagers car la marginalisation de l'usager serait due au sens spécifique donné à l'usage de drogue via une politique répressive. Cette vision est considérée comme déresponsabilisant trop l'usager sans prendre en compte les non-usagers, qui sont ensuite considéré en 1995 par le rapport continuité et changement avec la reconnaissance de nuisances.
[modifier] Note
- ↑ http://www.senat.fr/rap/r02-321-1/r02-321-123.html#toc963
- ↑ [http://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/paysbas.pdf Politiques et expérimentations sur les drogues aux Pays-Bas par Hélène Martineau et Émilie Gomart
- ↑ Interdepartementale Stuurgroep Alcohol - en Drug beleid, 1985
[modifier] Voir aussi
[modifier] Articles connexes
[modifier] Réduction des risques industriels
- Cindynique
- Risque > Danger > Accident
- Aléa
- Gestion du risque
- Prévention
- Réduction des risques
- Acceptabilité du risque
- Assurance
- Gestion de crise
- Principe de précaution
- Vulnérabilité
[modifier] Réduction des risques liés à la toxicomanie
[modifier] Liens externes
[modifier] Réduction des risques liés à la toxicomanie
- Présentation et historique de la RDR par l'AFR (PDF)
- La RDR sur le site de l'association technoplus
- Définition de la RDR sur le site de médecins du monde
- La réduction des risques sur le site de la MILDT (PDF)
- Proposition de charte européenne de RDR par l'ANIT
- Le site de la conférence latin sur la RDR
- L'actualité de la RDR sur steribox.tm.fr
- La Réduction Des Risques (RDR) enfin reconnue ? (article de septembre 2004)
- Article sur la RDR sur le site www.tasante.com
- Conseils de RDR par rapport à la drogue sur le site www.infor-drogues.be
[modifier] Bibliographie
[modifier] gestion des risques professionnels
- Prévenir les risques. Agir en organisation responsable par Andrée Charles et Farid Baddache,Éditions AFNOR. 2006. ISBN 2-1247-5519-6.
