Don de sang
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Un don de sang est un processus par lequel un donneur de sang est volontaire pour se voir prélever du sang qui sera stocké dans une banque du sang puis servira lors d'une transfusion sanguine. En France et Canada c'est un don véritable, les donneurs ne sont pas rémunèrés, contrairement à d'autres pays.
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[modifier] Conditions préalables
Dans les pays occidentaux, des tests d'orientation sont requis pour les candidats donneurs de sang. Lorsqu'un donneur arrive à un centre de don de sang, celui-ci remplit typiquement un formulaire de consentement et répond à un petit questionnaire médical pour voir s'il est un donneur adéquat. Les questions peuvent impliquer son âge, son poids, son dernier don de sang, son état actuel de santé, et divers facteurs de risque comme les tatouages, l'usage de stupéfiants (usage récréatif ou dopant), les derniers voyages internationaux, et l'anamnèse sexuelle. Les réponses sont associées au sang donné, mais l'anonymat reste garanti. En France, cet interrogatoire est mené par un médecin. Au Québec, un(e) infirmier(ère) s'en charge la plupart du temps.
Il est fortement conseillé de bien manger et d'être bien en forme avant d'effectuer un don de sang. Dans le cas contraire, il est possible de souffrir d'un choc vagal ou d'une baisse de pression. Cela est d'autant plus vrai lorsqu'un donneur donne pour la première fois et est stressé.
[modifier] En France
[modifier] L'âge
En vertu de l’article L. 1221-5 du Code de la santé publique, aucun prélèvement de sang ne peut avoir lieu sur une personne mineure, hormis à titre exceptionnel, en cas d’urgence thérapeutique et, bien entendu, avec le consentement des parents. L’âge minimum pour pouvoir faire don de son sang est donc l’âge légal de la majorité, à savoir 18 ans. Concernant la limite haute, le don de sang est possible jusqu’à l’âge de 65 ans révolus, malgré l’allongement de l’espérance de vie en excellente santé. On a donc d’un côté une limitation juridique, résultant de la nécessité d'un consentement libre et éclairé à l'acte médical (on considère que le mineur n'est pas suffisamment éclairé par principe), et d’un autre, une limitation plutôt médicale.
Une proposition de loi vise à étendre cette durée :
- en rendant plus facile le prélèvement sur les mineurs, toujours avec le consentement préalable des parents ;
- en étendant la limite de 65 à 67 ans.
[modifier] Le poids
La limite basse est de 50 kilos.
[modifier] Les différents types de don
Le donneur peut choisir le type du don : don de sang entier, don de plaquettes (thrombocytaphérèse) ou de plasma (plasmaphérèse) :
- Le don de sang total
- Une poche de sang est prélevée au donneur. Elle est traitée par la suite afin de séparer les composés sanguins. La durée de prélèvement est habituellement entre 5 et 15 minutes.
- Le don par aphérèse
- Il nécessite une mise en œuvre plus importante. Une première prise de sang est faite sur le bras opposé au don complet. L'éprouvette de sang ainsi récoltée est ensuite analysée sur le champ afin de déterminer la teneur en plaquettes du sang du donneur. Ce dernier a ensuite le choix de faire un don simplet ou double (le double n'est pas offert dans tous les centres de dons). Pour un don simple, la durée de prélèvement varie de 40 à 100 minutes. Lors d'un don double, le donneur peut s'attendre à passer un minimum de 70 minutes sur la chaise de prélèvement. Il est possible que, la teneur en plaquettes du sang du donneur étant trop faible, celui-ci n'ait que la possibilité de faire un don simple. Lorsque le donneur a fait son choix, le sang est prélevé et partiellement traité immédiatement par une machine qui va le centrifuger afin de séparer le plasma ou les plaquettes. Lors du processus, un anticoagulant est additionné au sang afin que celui ne coagule pas. Inévitablement, une petite partie de cet anticoagulant est repassée au donneur lors du retour des composantes du sang non-utilisées. Il est possible de faire une réaction allérgique à cet anticoagulant : elle consiste généralement en de légers picotements et en une sensation de froid. Dans le cas ou le donneur présente ces symptomes, le don s'arrête et ce dernier ne peut plus donner de plaquettes.
- Le don de plasma
- Voir article détaillé Plasmaphérèse
- Le don de plaquettes
- Il est bien important de ne pas prendre d'advil, de motrin ou d'aspirine dans les jours précédent le don de plaquettes car ces médicaments rendent le sang plus fluide en empêchant la production de plaquettes.
- Le don autologue ou autotransfusion
- Il ne s'agit pas à proprement parler d'un don mais d'une méthode de prélèvement du sang avant que celui-ci ne soit rendu au patient, généralement en prévision d'une intervention chirurgicale.
[modifier] Ampleur du don
Une poche de 450 mL est prélevée ainsi que des tubes échantillons sur lesquels seront effectués les contrôles et tests.
La quantité de sang prélevée est prescrite par le médecin-préleveur et est adadptée aux poids, sexe et âge du donneur : elle est abaissée à 420 mL chez un adulte de plus faible constitution. Mais la quantité de sang prélevée doit être au moins égale à environ 400 mL, sinon le coût de l'opération devient trop important, autant d'un point de vue matériel (seringue et poche à usage unique, coût des examens comme étude de la formule sanguine, tests de dépistage divers et variés, collation offerte), que du personnel (entretien avec un médecin, soins infirmiers).
Pour les dons de plaquettes, la quantité prélevée tourne aux alentours de 300 mL.
[modifier] Rythme des dons
Le rythme des dons dépend de la volonté du donneur et du type du don. Évidemment, il n'est pas possible de donner à chaque jour, et une certaine période de temps minimale est fixée entre les dons. Cette période diffère de pays en pays selon la réglementation en vigueur.
En ce qui concerne la province de Québec, il faut attendre 56 jours entre deux dons de sang entiers et 14 entre deux dons de plaquettes (deux semaines, soit, par exemple, du lundi le 14 au lundi le 28, du vendredi le 7 au vendredi le 21, etc...).
En France, il faut attendre 8 semaines entre deux dons de sang total avec un maximum de 5 dons par an pour un homme et 3 pour une femme ; pour les dons de plaquettes, le délai est de 4 semaines avec un maximum de 5 dons par an.
[modifier] Suite du don
Une fois les produits sanguins reccueillis, des échantillons sont analysés afin de vérifier qu'il n'y a aucun risque (notamment par le dépistage de MST), puis ils sont traités (séparation des différents composants du sang) afin d'être utilisable soit en transfusion, soit en pharmacie.
[modifier] Voir aussi
- sang
- banque du sang
- transfusion sanguine
- Croix-Rouge
[modifier] Bibliographie
- Le sang et les hommes, Jacques-Louis Binet, Gallimard
- La transfusion sanguine, Philippe Rouger, Que sais-je
- La transfusion sanguine, Jacques Ruffié et Bayard 552 Jean-Charles Sournia
[modifier] Liens externes
- (en) American Red Cross donation page
- (en) UK's National Blood Service
- (en) Canadian Blood Services
- (en) Australian Red Cross Blood Service
- (en) Blood Donation and Processing
- Héma-Québec
- L'Etablissement Français du Sang
- Site national de la transfusion sanguine
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