Beriberi
Wikipedia
Beriberi beror på brist på vitaminet tiamin. Det finns olika fomer av sjukdomen som kan drabba både spädbarn och vuxna.
Riskindivider
- Barn som ammas om modern har dålig tiaminstatus
- Individer med kolhydratrik föda, främst ris
- Alkolister
- Undernärda individer, där påfrestningar på kroppen som feber, graviditet eller ammning kan ge bristymptom
- Patienter under dialys med parietal nutrition och med hög metabol omsättning
Symptom
Tidiga symptom:
- nedsatt aptit
- försämrad koncentrationsförmåga
- trötthet
- irritabilitet
Senare symptom:
- viktminskning
- förstoppning
- störningar på nervsystemet
Infantil beriberi Kardiovaskulär form: fatal inom timmar om ej tiamin tillförs
Adult beriberi Förekommer vanligen i de två formerna torr (paralytisk) och våt (kardiovaskulär). Kan även uppträda som Akut fulminant ("shoshin")
Cerebral typ (Wernicke-Korsakoff) Drabbar kroniska alkolister. I samspel med toxisk inverkan av etanol och näringsbrist.
Wernickes syndrom
- Nystagums
- Oftalmoplegi
- Ataxi
- Mental förvirring
Korsakoffs psykos
- Förlust av minnet, främst långtidsminnet
- Svårighet att skapa nya minnesbilder
- Initiativlöshet
- Insiktslös
Behandling Intravenös eller intramuskulär injektion av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 veckor. Sedan 10 mg tiamin/dag tills symtomen försvunnit. Förutom thiamin kan fettlösliga derivat ges, vilka absorberas effektivt i mag-tarmkanalen.
Vid våt beriberi ses förbättring efter 6-24 timmar. Vid torr beriberi krävs längre behandling. Symtom vid Wernickes syntrom viker gradvis efter en dag till veckor. Förbättring av Korsakoffs psykos ses efter 1-3 månaders behandling. Bland patienter med KOrsakoffs psykos gäller att:
- 25% blir helt återställda
- 50% blir delvis återställda.
