Staphylococcus aureus resistente à meticilina

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Micrografia por electrões da SARM ou MRSA

Abcesso cutâneo, por SARM

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina ou SARM (também conhecida pela sigla inglesa de MRSA -- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) é uma bactéria que se tornou resistente a vários antibióticos, primeiro à penicilina em 1947, e logo depois à meticilina. Foi descoberto originalmente no Reino Unido em 1961 e, actualmente está muito propagado, particularemnte nos edificios hospitalares, onde, e por causa da resistência crescente, o Staphylococcus aureus (estafilococo dourado) é mesmo chamado uma superbactéria (ou super-germe).

SARM pode também ser conhecido por oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA) e multiple-resistant Staphylococcus aureus, enquanto nas estripes de S. aureus não resistentes à meticilina são alguma vezes chamadas methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA), se houver necessidade de distingui-las.

Embora a SARM seja vista tradicionalmente como uma infecção associada aos meios hospitalares, existe actualmente nos EUA uma epidemia de SARM que é adquirida pela comunidade. As abreviações CA-MRSA (SARM associado à comunidade) e HA-MRSA (SARM associado ao hospital) é comum agora usar (ou ver) na escrita (literatura).

[editar] Mortalidade

Embora os relatorios de Noskin e outros, de que os pacientes infectados com SARM tem cinco vezes mais probabilidades de morrer do que outros pacientes;Ver página de arquivos internos de medicina (em inglês) ainda não é claro que os pacientes que estam infectados com SARM tenham uma maior taxa de mortalidade. Num relatorio de Wyllie et al., este refere uma taxa de mortalidade entre os pacientes infectados com SARM, um intervalo de 30 dias, de 34 porcento, enquanto nos pacientes com MSSA a taxa de mortalidade era similar a 27%.

[editar] Apresentação e interesses clínicos

As colonias mais comuns da S. aureus é na narina anterior (o nariz) assim como, também são outros sitios potenciais, tais como: sistema respiratório, feridas abertas, cateteres intravenosos e sistema urinário.

As infecções SARM são normalmente assintomáticas em indivíduos saudáveis e em que podem durar desde algumas semanas a muitos anos. Pacientes com o sistema imunitário comprometido estam com maior risco consideravel numa infecção secúndaria sintomática (com aparecimento de sintomas da doença).

[editar] Tratamento

Vancomicina e teicoplanina são antibióticos glicopéptidico(s) usado no tratamento de infecções do SARM. Teicoplanina é um estructural congénere (semelhante) à vancomicina que tem uma actividade de espectro similar, mas com uma maior duração média (t½). Ambas as drogas (estas aqui são legais) tem uma (ou são de) absorção oral lenta, por isso são administradas endovenosamente para infecções no organismo (sistema), com a excepção da Colite pseudomembranosa onde a vancomicina pode ser dada (administrada) oralmente (à boca).

Muitas das novas estripes do SARM que foram encontradas mostraram uma resistência ao antibióticos, mesmo ao vancomicina e teicoplanina; essas novas evoluções da bactéria do SARM estam a dúvidar (colocar em causa) Staphylococcus aureus com uma resistência média à Vancomicina (SARV ou do inglês VISA).Linezolide, quinupristine/dalfopristine, daptomicina, tigecicline são as adições terapêuticas mais actuais, generalmente reservadas para as infecções mais graves das quais os glicopéptidicos não conseguem responder. As infecções menos graves podem ser tratadas por agentes orais (administrada oralmente), incluindo: linezolide, rifampicine+ácido fusidico, pristinamicina, co-trimoxazole (trimedoprima+sulfamedoxazole), doxiciclina, e clindamicina.

Em 8 de Maio de 2006 uma equipa (time) de investigadores da Merck Pharmaceuticals, no qual foi publicado na revista Nature, que eles tinham descoberto por completo um novo tipo de antibiótico, chamado de platensimicina, e demonstraram que este podia ser usado para combater eficazmente o SARM.Página da PUBMED (em inglês) Blogue que tem em foco esta nova descoberta