Esplenomegália
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A esplenomegalia, também denominada megalosplenia, consiste no aumento do volume do baço, que normalmente pesa 150 g e tem até 11 cm de comprimento em seu maior eixo. A esplenomegalia pode ser causada por diversos motivos:
- Hipertrofia do baço por estímulo a resposta imune devido à infecção, como na endocardite bacteriana subaguda ou na mononucleose
- Hipertrofia por aumento na destruição de eritrócitos como na esferocitose hereditária ou talassemia maior
- Doença mieloproliferativa
- Doença infiltrativa, como a sarcoidose e algumas neoplasias
- Neoplasias como linfoma e leucemia linfocítica crônica
- Aumento na pressão venosa, como na cirrose, no câncer de pâncreas (que pode levar a trombose da veia esplênica) e na insuficiência cardíaca congestiva
- Doenças de depósito, como a doença de Gaucher e a amiloidose
A esplenomegalia normalmente é diagnosticada no exame físico, através de palpação ou percussão, ou através de ultrassonografia (ecografia). Deve-se diferenciar a esplenomegalia da presença de baço acessório, uma variação anatômica que ocorre em 10 a 30% da população normal e não tem qualquer significado patológico.
Além da causa da esplenomegalia, o portador dessa condição pode apresentar, pelo aumento do volume do órgão, um aumento na função deste de destruir células sanguíneas velhas ou com defeitos, passando a destruir células normais. Isso pode levar a anemia, leucopenia e/ou plaquetopenia, condição denominada hiperesplenismo.