Spiraaltje
Het spiraaltje is een klein voorwerp dat voor anticonceptie in de baarmoeder-holte wordt gebracht (intra uterien, dit betekent 'in de baarmoeder', vandaar de Engelse naam Intra-Uterine Device (IUD)). Het spiraaltje is de vaakst gebruikte en de goedkoopste manier van langetermijnanticonceptie die ook weer ongedaan gemaakt kan worden.
Inbrengen en verwijderen van het spiraaltje moet gebeuren door een arts. Het blijft zolang de vrouw geen kinderen wil in de baarmoeder aanwezig gedurende 5 jaar. Indien er nog steeds geen kinderwens bestaat, dient deze dan vervangen te worden of over te stappen op andere anticonceptiemethoden.
Inhoud |
[bewerk] Typen spiraaltjes
- Koperhoudende spiraaltjes
Deze spiraaltje bevatten koper. Typen: Flexi-T®, Multiload®, Gynefix®
- Hormoonhoudende spiraaltje
De Mirena® bevat het hormoon progestageen levonorgestrel.
[bewerk] Werking van spiraaltje
Het spiraaltje geeft een vreemdlichaamsreactie in het baarmoederslijmvlies (het endometrium), wat versterkt wordt door koper. Dit is een ontstekingsreactie zonder dat er sprake is van een infectie, die innesteling van het embryo tegengaat. Verder zou de beweeglijkheid van de zaadcellen negatief beïnvloed worden. De Mirena® geeft ook een hormoon af waardoor aangroei van het baarmoederslijmvlies geremd wordt. Hierdoor kan het op den duur atrofisch worden en de menstruatie (grotendeels) wegblijven.
Doordat niet iedere dag onderhoud van een spiraaltje nodig is, is het spiraaltje in de praktijk betrouwbaarder dan de anticonceptiepil. De anticonceptieve betrouwbaarheid is vergelijkbaar met die van een sterilisatie. Aangezien het de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen niet verhindert, kan het spiraaltje de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen niet voorkomen.
[bewerk] Bijwerkingen
In sommige gevallen is het spiraaltje oncomfortabel. Behalve bij het hormoonspiraaltje kan de menstruatie overvloediger en pijnlijker worden. Een studie heeft opgeleverd dat vrouwen die een spiraaltje met koper droegen tot twee maal de normale hoeveelheid koper in hun bloed hebben. Dit is koper direct afkomstig van het spiraaltje zelf. Alhoewel de geobserveerde niveaus niet acuut giftig zijn, is het niet bekend of dit op lange termijn de gezondheid kan beïnvloeden.
Het gebruik van het spiraaltje met hormonen leidt na enkele maanden vaak tot een sterk afgenomen menstruatie. Daarom wordt dit spiraaltje ook wel voorgeschreven bij vrouwen met een hevig vaginaal bloedverlies gedurende de menstruatie. De eerste maanden is er wel vaak sprake van tussentijds bloedverlies.
Sommige vroege modellen spiraaltjes hebben de baarmoeder van veel vrouwen die ze droegen beschadigd na een infectie in de baarmoederholte, waarbij een belangrijk deel van hen onvruchtbaar is geworden. Deze modellen zijn al lang niet meer verkrijgbaar. Aanvankelijk werd verondersteld dat dit het gevolg was van het IUD. Echter, na nader onderzoek, bleek dat waarschijnlijk diegene die de IUD inbrachten geen screenend onderzoek hadden uitgevoerd naar SOA. Voorts leek het aantal opstijgende infecties naar de baarmoederholte relatief mee te vallen.
[bewerk] Anticonceptieve noodprocedure
Koperhoudende spiraaltjes kunnen tot zeven dagen na een bevruchting dienst doen om alsnog zwangerschap te voorkomen. Zodoende worden ze ingezet als alternatief voor de morning-after pil.
