Pseudokroep

Pseudokroep
laryngitis subglottica
ICD-10	J05.0
ICD-9	464.4

Pseudokroep (laryngitis subglottica, laryngotracheobronchitis of valse kroep) is een virale ontsteking van de bovenste luchtwegen, in de buurt van de stembanden. Meestal wordt deze infectie door een verkoudheid voorafgegaan.

[bewerk] Voorkomen

De ziekte komt erg veel voor met name in de herfst en de winter, en bij kinderen vanaf ongeveer 6 maanden tot een jaar of 6. De incidentie ongeveer 30 per 1.000 kinderen per jaar, met een piekincidentie in het tweede en derde levensjaar. Meestal treedt de ziekte 's avonds of 's nachts op.

[bewerk] Symptomen

Door de ontsteking zwellen de slijmvliezen rondom de stembanden op. Daardoor wordt het inademen moeilijker en kan benauwdheid optreden. Het ademen gaat vaak gepaard met een gierend geluid. Het stemgeluid is meestal hees. Ook kan een stevige, blafhoest voorkomen. De lichaamstemperatuur is normaal, of hooguit 38 graden. De ziekte is binnen twee of drie dagen voorbij. De voor de ouders zo beangstigende gierende ademhaling is vaak binnen enkele uren alweer verdwenen. Een aanval van pseudokroep kan één keer voorkomen, of een aantal avonden achter elkaar.

De symptomen lijken op die van epiglottitis waarbij doorgaans ook hoge koorts en kwijlen optreedt.

[bewerk] Behandeling

De beste behandeling is rustig afwachten en niets doen. Opwinding en huilen verergeren de ademhalingsmoeilijkheden. Eventueel kan iets te drinken worden gegeven dat de keel verzacht, bijvoorbeeld thee met honing. Vroeger werd aangeraden te stomen, bijvoorbeeld door met het kind in de badkamer te gaan zitten en de hete douche te laten stromen. Dit advies is verouderd. De warme, vochtige lucht heeft geen effect. In ernstige gevallen kan een arts een steroïd geven, via een vernevelingsapparaat. Dit medicijn doet de zwelling van de larynx (het deel van de keel dat opgezwollen is) verminderen en zorgt er zo voor dat de luchtwegen wat meer openstaan. Bij levensbedreigende ademnood kan intubatie cq tracheotomie noodzakelijk zijn.