Levercirrose
| Levercirrose | |
| ICD-10 | K70. |
| ICD-9 | 571 |
Levercirrose is een onomkeerbaar proces van omzetting van levercellen naar littekenweefsel.
De meest voorkomende oorzaak van cirrose in de westerse wereld is alcoholmisbruik. Andere oorzaken zijn chronische leverontstekingen zoals bij hepatitis B en C of ijzerneerslag (hemochromatose). In tegenstelling tot leververvetting, die omkeerbaar is, verwordt het littekenweefsel nooit meer tot de originele cel en neemt de levercapaciteit af. Levercirrose is dus de vernietiging van normaal leverweefsel, waardoor niet-functioneel littekenweefsel ontstaat rondom gedeelten met functioneel leverweefsel. In de leeftijdsgroep van 45 tot 65 jaar is cirrose de derde doodsoorzaak, na hart- en vaatziekten en kanker. Bij ernstige levercirrose is de enige behandeling een levertransplantatie.
[bewerk] Complicaties
Levercirrose kan uiteindelijk portale hypertensie veroorzaken, een te hoge bloeddruk in het vaatsysteem (poortader) tussen de darmen en de lever. Hierdoor kunnen spataderen (varices) in de slokdarm ontstaan, welke kunnen leiden tot slokdarmbloedingen. Door de toename van de bloeddruk in de buikvaten kan ook de grootte van de milt toenemen. Ook kan door de portale hypertensie buikvocht ontstaan (ascites), waardoor de buik opzwelt.
Een ernstige complicatie van levercirrose is het optreden van een levercoma (hepatische encefalopathie) waarbij afbraakproducten van het lichaam, zoals ammoniak, niet goed gemetaboliseerd worden door de lever en met name in de hersenen schade veroorzaken. Hierdoor kan een patiënt (sub)comateus raken. De behandeling is het verwijderen van eiwitten uit de darmen door middel van laxeermiddelen en soms speciale antibiotica. De enige curatieve optie bij een dergelijk levercoma is het verrichten van een levertransplantatie.
Cirrose hoeft niet altijd toegeschreven te worden aan alcoholmisbruik. Levercirrose kan ook ontstaan door tal van andere leverziekten, waaronder chronische hepatitis B of C, auto-immuun hepatitis, primaire biliaire cirrose, primaire scleroserende cholangitis, hemochromatose etc.
