胃洗浄
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胃洗浄(いせんじょう)とは、人体に有害な物質を誤食・誤飲したとき、水や生理的食塩水などの洗浄液と胃チューブ(患者が意識を失っている時は誤嚥性肺炎を起こす可能性があるため、気管内チューブを挿管し、カフを膨らませてから胃洗浄を行う)、活性炭などの解毒剤、チューブの挿管を容易にする潤滑剤を用いて、胃に残る未吸収物質を除去する目的で行われる。
胃洗浄の有効性を左右する要素は、大きく分けて
- 摂取してから胃洗浄を行うまでの時間
- 摂取した量
- 摂取した物質の吸収速度などの臨床条件
の3つである。
特に重要なのが「摂取してから胃洗浄を行うまでの時間」であって、一般に1時間以内が目安である。しかし1時間以内と言うのは絶対的ではなく、農薬は胃の粘膜に長く付着していることが多いので、摂取後4時間以上経過していても、胃洗浄が有効なことがある。
また、胃の内部で塊になりやすい物質は胃の中に長時間停滞しやすいために時間が経っても胃洗浄が有効である。また、抗コリン作用を持つ薬やサリチル酸を含む薬(アスピリンや三環系抗うつ薬など)は、腸の蠕動を抑制するために腸に送られるのが妨げられるため、同じく時間が経過しても胃洗浄が有効である。この場合、飲んでから10時間程度経過していても、胃洗浄により相当量を回収出来た例もある。
[編集] 適応
次の3条件を満たす場合に適応になる:
- 経口摂取
- 大量服毒または高毒性物質摂取の疑い
- 胃内に十分量が残存
[編集] 禁忌
ちなみに強酸性や強アルカリ性の物質を摂取した場合は、水または牛乳などタンパク質のものを飲ませることで希釈させるのが有効である。
[編集] 合併症
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