心臓移植

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心臓移植（しんぞういしょく）とは他人の心臓を移植手術することである。

通常は重大な心疾患によって他人の心臓を臓器移植する以外に存命する方法が無い場合に行われる。 2006年現在で世界中で30年間に4万6千例以上が行われている。

[編集] 歴史

世界初のヒトからヒトへの心臓移植は1967年 12月3日に南アフリカのケープタウンでクリスチャン･バーナード氏によって行われた白人男性の患者に黒人女性の心臓を移植したものである。この時の心臓移植には人種差別や人権問題に関わる深い問題があったとする説がある。手術を行った医師が「この移植には、人にいちばん近い形をしたものを使った」と発言したり、脳死ですらない健康な人体から心臓が取り出されたのではないかとするものである。この結果、世界初の手術は「黒人の人権を認めない南アフリカだから出来た非人道的な殺人手術」との批判を受けることになった。ちなみに世界初の移植を受けた白人男性は移植18日後に死亡。

1968年 8月8日に日本で始めての心臓移植が実施された。和田心臓移植を参照
1997年 7月16日に臓器の移植に関する法律が施行された。
1999年に日本国内で3人が移植を受ける。30年あまりを経て2回目の心臓移植が実施された。
2000年に日本国内で小児移植1人を含む4人が移植を受けた
2001年に日本国内で小児移植1人を含む6人が移植を受けた
2002年に日本国内で5人が移植を受けた
2004年に日本国内で2人が移植を受けた

[編集] 問題点

心臓が動いているのに死亡している提供者の存在が必要不可欠であるため脳死判定の是非、及びその基準が問題となった。

移植手術後の存命期間は長いとは言えず、移植手術が理想的な状態で行われても完全に健康な体にはならないため延命治療と言われる。
- 国際心臓・肺移植学会による世界中での心臓移植例40,755人の追跡調査による統計では移植後の生存率は1年目79％、3年目71％、5年目63％、10年目で45%で25年以上生存した事例は無い。
- 日本循環器学会心臓移植委員会の近年５年の統計では１年目80%、５年目70%以上にまで生存率が向上しており医学の進歩と共に生存率は向上する傾向にある。

患者は提供者が現れるのを待たなければならないが、提供者は希少であり患者の1年後の存命率が68％、7年後ではほぼ0％であり生きて移植を受けられる患者は3人に1人と言われている。

日本では非常に実施困難な状況であるため、患者の大半がアメリカへ渡って移植を受けている。2006年の時点では世界中の移植手術の60％がアメリカで行われている。

高額な費用が必要であり、日本で実施された場合ですら一千数百万円が必要である。渡米して行う場合には最低でも三千数百万円から1億円以上が必要となる。

日本では子どもの臓器提供が認められていないため、子どもが心臓移植を受けることが出来ない。そのため、渡米して移植手術を受ける以外に方法が無い。

[編集] 死ぬ死ぬ詐偽

日本では渡米しての手術には高額の費用が必要であるが、その費用は決して安価なものではなく一般人が負担することは極めて難しい。成人の場合は日本国内で手術を行うという手段があるが、子どもの場合は法律上それも難しい。このため、心臓疾病を持つ子どもを対象とする移植支援のために募金活動が行われる場合が少なからずある。しかしこの時集まった募金の収支明細が極めて不明瞭な場合があり、命を対象として集まった募金が移植以外の目的に用いられているのではないかという懸念から、この募金活動自体が募金詐欺では無いかとの誹謗中傷を受けることが頻発した。その際には募金活動は「死ぬ死ぬ詐欺」と表現された。この一連の批判行為は各種マスメディアなどでも報道された。