ノート:インフルエンザ
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[編集] 履歴情報
- 【これ以降は2004年1月14日 (水) 02:42 Gombe (トリインフルエンザへ記事の一部を移動し、誘導を設置) へ続きます】
- 2004年1月12日 (月) 16:42 Swallow M (鳥＞トリ)
- 2004年1月12日 (月) 16:36 Swallow M (鳥インフルエンザ＞トリインフルエンザ)
- 2004年1月12日 (月) 16:33 Swallow M (用語の統一)
- 2004年1月12日 (月) 16:18 Swallow M (link たまご博物館)
- 2004年1月12日 (月) 16:12 Swallow M (トリインフルエンザの発生実態 1902～1995)
- 2004年1月12日 (月) 16:03 Swallow M (===高病原性鳥インフルエンザの近年の発生実態===)
- 2004年1月12日 (月) 15:07 Swallow M
- 2004年1月12日 (月) 15:03 Swallow M (link ("Science magagine"))
- 2004年1月12日 (月) 14:59 Swallow M (人畜共通感染症]](zoonosis)
- 2004年1月12日 (月) 14:53 Swallow M (家禽ペスト＞高病原性鳥インフルエンザ)
- 2004年1月12日 (月) 14:46 Swallow (社)日本養鶏協会サイトより、家禽ペストの説明を引用)
- 【これ以前は2004年1月12日 (月) 14:23 Swallow M まで】
[編集] 乳幼児に対するワクチンの有益性について
この版の記事で「まだ体の完成していない幼児に対して薬の乱用は極めて危険であり、有効性が全くないと実証されたばかりか、深刻な副作用を引き起こすだけのインフルエンザワクチンの接種は絶対にしてはならない。」とありますが、いくらなんでもオーバーでは？（「有益性は低い。」とか「有益性は十分に証明されていない」くらいの表現ならばともかく・・・） オーバーでないとされるのでしたら、根拠の提示（情報源など）をお願いします。--Kenpei 2006年2月3日 (金) 14:33 (UTC)
- 一応、当該本文をコメントアウトしました。--Kenpei 2006年2月3日 (金) 21:58 (UTC)
- 根拠の提示をしない段階で再び同様の内容が書き込まれましたので、再度コメントアウトしました。インフルンザワクチンに対する考え方は、学童の義務接種撤廃の少し前から、いろいろと新しい知見がまとまってきたこともあって、現在では間違っていたことが判った考えが紛れ込みやすく、また実際、週刊誌等でもそのような偏った考えが吹聴されてることがありますので、執筆の際には慎重さが必要だと思います。情報源が何であるかについての提示を私からもお願いします。
- なお、この予防に関するセクションについても、きちんとした医学的考察に基づいて大幅な書き直しが必要だと考えています。(1)うがいの効果について、「効果がない」ということがひどく強調されているが、これはあくまで「100%の効果がない」というだけであり（そもそもそんな100%の効果が期待できるケースは感染症予防では例外中の例外にすぎない）、実際のところ「手洗いとうがい」がもっとも確実な対処法であることが書かれていない。(2)予防接種の「感染、発病の予防」と「重症化の予防」に分けて議論されていない。現在実用化されているHAワクチンについては、重症化予防の効果があるということから、高リスク群への接種が勧奨されています。それについてまず触れた上で、一方で感染、発病予防効果については完全でないこと（分泌型IgAの誘導が不十分なためと言われる）、乳幼児については効果が低いこと、の順に重要性が高いので、そのことが判るように記載していく必要があると考えています。そのまま書き換えようかとも考えましたが、編集競合の状態になっている危険性を考慮し、一旦ノートで今後の執筆に対する考えを提示し、当該部分を執筆したIPの方にも意見を伺った上で、皆様と協力して執筆したいと思っております。皆様の意見をお聞かせいただければ幸いです。--Y tambe 2006年2月5日 (日) 10:18 (UTC)
Arichives of Internal Medicine 2005;165:265-272では高齢者では過大評価、若年者では過小評価される傾向にあると、また同誌274-280には基礎疾患を持つ高リスク群には有効であり、なかでも高齢者には得るところが多い、と述べられています。(IDを持たないものより)
[編集] 中枢神経症状を伴う例について
インフルエンザによる急性脳症においては、髄液細胞数が増加していないことが多く、髄液からのウイルス分離もされないことが多いため、｢脳炎｣ではなく｢脳症｣と呼ぶのが一般的と思われます。Avec 2006年8月1日 (火) 07:26 (UTC)
[編集] ワクチン接種の不適当者について
>なお、ワクチンはウイルスを鶏卵で増殖させて製造するため、鶏卵アレルギー症状の発症経験のある者に対する接種は避けることとされている。接種をした場合の副作用として発熱、頭痛、発疹はもとより、アナフィラキシーショックなどの重篤な発作症状を起こしたケースもある。以前は学校で集団発病防止を目的としてインフルエンザワクチンを強制で接種していたが、鶏卵アレルギーを無視して児童に接種させた結果、これらの副作用を起こしたケースがあり、これが学校での本ワクチンの予防接種が希望者への任意へと切り替わる原因の1つとなった。この他、けいれんの既住症、免疫不全のある人への接種も避けることとされている。
と加筆されていましたが、一部(強調した部分)事実でない表現が含まれ、そのためにこの段落自体が中立的な観点に問題のある文章となってしまっていたため、コメントアウトしました。接種要注意者、不適当者については有用な情報と考えられるため、添付文書からの引用を含めて(臨床的に)正確な記載を改めて行いました。Avec 2006年8月7日 (月) 02:04 (UTC)
