Dysenterie

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La dysenterie est une maladie infectieuse grave, aiguë ou chronique du côlon chez l'Homme, caractérisée par des selles fréquentes et aqueuses (diarrhée), souvent mêlées de sang (melaena), de mucus ou de glaires et accompagnées de fortes crampes abdominales. Elle est provoquée par l'ingestion d'aliments contenant certains micro-organismes, qui provoquent une maladie dans laquelle l'inflammation des intestins affecte gravement le corps.

Il y a deux types principaux :

la shigellose, causée par l'un des divers types de la bactérie Shigella, nommée ainsi en l'honneur du bactériologiste japonais Kiyoshi Shiga qui a découvert en 1897 le bacille de la dysenterie.
la dysenterie amibienne, causée par l'amibe Entamoeba histolytica.

[modifier] Shigellose

Un patient atteint de shigellose se rétablira souvent sans traitement antibiotique. Pourtant,ce genre de traitement est d'habitude recommandé parce que la maladie est relativement grave et très contagieuse. Elle peut être transmise par contage, par exemple les vêtements, les boutons de porte, les sièges de toilette, etc. Les antibiotiques (norfloxacine, ampicilline et co-trimoxazole) peuvent être utilisés. L'hospitalisation peut être nécessaire si la maladie devient sérieuse.

[modifier] Dysenterie amibienne

Entamoeba histolitica est un protozoaire hématophage de 20 à 40 micromètres de diamètre.Il est monoxène : son seul hôte est l'homme Il va d'abord se loger dans la lumière du gros intestin sous la forme minuta, où il se nourrit des débris du côlon. Puis il évolue en forme histolitica quand l'immunité de l'Homme diminue. Il atteint ensuite la forme kystique, hématophage, qui lyse les tissus et pénètre dans la muqueuse intestinale où il va créer des ulcérations. Puis infecte le foie, puis le poumon et le cerveau. Cette parasitose sévit principalement sous les climats chauds et se propage sous forme de kyste libérant des amibules (minuscules amibes) dans les faeces. Les symptômes sont des diarrhées sanglantes, des douleurs abdominales, et n'est jamais traité à 100%. Ce parasite se propage dans les eaux souillées.

La dysenterie amibienne, transmise par l'eau contaminée, est bien connue comme la dysenterie des voyageurs, la « tourista », car elle est très répandue dans les pays « en voie de développement ». Une infection du foie, et par la suite des abcès amibiens, peuvent se produire. On la traite au metronidazole ou avec des médicaments rattachés au groupe des azoles.

[modifier] Symptômes

Le symptôme principal de la dysenterie épidémique est la diarrhée sanglante. Parmi les autres symptômes habituels on trouve des crampes abdominales, de la fièvre et des douleurs rectales. Des complications moins fréquentes peuvent inclure une forme d'empoisonnement du sang comme la septicité, l'épilepsie et la défaillance rénale.

Des organismes très petits pénètrent l'organisme à travers les aliments et l'eau contaminés. Après ingestion, ils gagnent les viscères via l'estomac. Les amibes se développent en formant des kystes infectieux qui peuvent être trouvés dans les sièges de toilettes et qui contaminent si on ne se lave pas les mains après les avoir touchés. Il existe aussi des amibes libres, ou « trophozoïtes », qui ne forment pas de kystes. Les symptômes sont liés généralement à une mauvaise hygiène.

[modifier] Traitement

Chez les adultes, la dysenterie causée par les bactéries guérit d'habitude spontanément. Mais chez les enfants et d'autres groupes vulnérables, il faut employer des antibiotiques. Malheureusement, au cours des dernières années, Shigella dysenteriae de type 1 (Sd1) est devenue de plus en plus résistante aux médicaments. Chez les personnes qui se sont déshydratées à la suite de la maladie, il faut reconstituer les liquides organiques aussi vite que possible. On peut pour cela utiliser des sels de réhydratation oraux ou de liquides intraveineux. On traite généralement la dysenterie amibienne avec une combinaison de médicaments. Elle comprend un amoebicide destiné à tuer le parasite, un antibiotique pour traiter toute infection bactérienne associée et un médicament pour combattre l'infection frappant le foie et d'autres tissus.