Body-Mass-Index
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Der Körpermasseindex (KMI) – oft auch: Body-Mass-Index (BMI), Kaup-Index oder Körpermassenzahl (KMZ) – ist eine Maßzahl für die Bewertung des Körpergewichts eines Menschen im Verhältnis zum Quadrat seiner Größe. Sie wurde von Adolphe Quetelet entwickelt. Da Übergewicht ein weltweit zunehmendes Problem darstellt, wird die Körpermassenzahl vor allem dazu verwendet, auf eine diesbezügliche Gefährdung hinzuweisen.
Der BMI gibt lediglich einen groben Richtwert an und ist nicht unumstritten, da er die Statur eines Menschen und die individuell verschiedene Zusammensetzung des Körpergewichts aus Fett- und Muskelgewebe naturgemäß nicht berücksichtigt. Ebenso ist er für besonders große und besonders kleine Menschen nur eingeschränkt aussagefähig.
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[Bearbeiten] Berechnung
Die Körpermassenzahl wird folgendermaßen berechnet:
wobei Masse das Körpergewicht in Kilogramm und Größe die Körpergröße in Metern angibt.
Werte von normalgewichtigen Personen liegen gemäß der Adipositas-Klassifikation der WHO zwischen 18,5 kg/m² und 24,9 kg/m², ab einer Körpermassenzahl von über 30 kg/m² sind demnach übergewichtige Personen behandlungsbedürftig.
Gewichtsklassifikation bei Erwachsenen anhand des BMI (nach WHO, 2000 EK IV):
| Kategorie | BMI (kg/m²) |
|---|---|
| Untergewicht | < 18,5 |
| Normalgewicht | 18,5 - < 25 |
| Übergewicht | ≥ 25,0 |
| Präadipositas | 25 - < 30 |
| Adipositas Grad I | 30 - < 35 |
| Adipositas Grad II | 35 - 40 |
| Adipositas Grad III | > 40 |
Bei der Interpretation des BMI ist das Alter einer Person zu berücksichtigen.
Altersabhängiges Normalgewicht:
| Alter (Jahre) |
BMI-Normalwert (kg/m²) |
|---|---|
| 19-24 | 19 - 24 |
| 25-34 | 20 - 25 |
| 35-44 | 21 - 26 |
| 45-54 | 22 - 27 |
| 55-64 | 23 - 28 |
| > 64 | 24 - 29 |
Auch bei Kindern und Jugendlichen wird der BMI zur Diagnoseerstellung bezüglich Unter- oder Übergewicht herangezogen, wobei die Kategorisierung allerdings unter Zuhilfenahme geschlechts- und altersabhängiger Bewertungskurven (Altersperzentilen) modifiziert wird. Die 50 Prozent-Perzentile entspricht dabei dem Mittelwert des Normkollektivs, die 3. und die 97. Alters-Perzentile markieren die Normgrenzen (starkes Unter- und Übergewicht).
Neben dem Alter spielt auch das Geschlecht eine wichtige Rolle. Männer haben in der Regel einen höheren Anteil von Muskelmasse an der Gesamtkörpermasse als Frauen. Deshalb sind die Unter- und Obergrenzen der BMI-Werteklassen bei Männern etwas höher als bei Frauen. So liegt das Normalgewicht bei Männern laut DGE im Intervall von 20 bis 25, während es sich bei Frauen im Intervall von 19 bis 24 befindet.
Zu beachten ist, dass der BMI nur für Menschen mit durchschnittlichem Körperbau geeignet ist. Bei Menschen, die über einen hohen Anteil an Muskelmasse verfügen (z. B. Bodybuilder), kann der BMI nicht eingesetzt werden, da er zwischen Fett- und Muskelanteil nicht differenziert.
Für die Beurteilung eines Untergewichts wird auch der Broca-Index verwendet, z. B. bei der Magersucht. Die diagnostischen Kriterien der Magersucht sehen bei Erwachsenen eine Körpermassenzahl von ≤ 17,5 kg/m² vor, bei Kindern und Jugendlichen einen BMI unterhalb der 10. Alters-Perzentile.
Beispiele
- Eine Frau ist 56 kg schwer, 20 Jahre alt und 1,70 m groß. Ihre Körpermassenzahl errechnet sich wie folgt: 56 kg / (1,7 m · 1,7 m) = 19,38 kg/m² => Normalgewicht.
- Ein Mann ist 1,76 m groß, 36 Jahre alt und 78 kg schwer. Seine Körpermassenzahl beträgt 78 kg / (1,76 m · 1,76 m) = 25,2 kg/m² => Normalgewicht.
[Bearbeiten] Berechnung bei fehlenden Gliedmaßen (Amputation)
Liegt eine Amputation vor, so muss man vor der Berechnung des BMI das theoretische Körpergewicht berechnen. Hierfür werden folgende Werte herangezogen.
| Körperteil | Korrekturwert |
|---|---|
| Hand | 0,8 |
| Unterarm | 2,2 |
| Oberarm | 3,5 |
| Fuß | 1,8 |
| Unterschenkel | 5,3 |
| Oberschenkel | 11,6 |
Beispiele
- Eine Frau ist 56 kg schwer, 20 Jahre alt und 1,70 m groß. Der linke Unterschenkel der Frau wurde amputiert. Ihr theoretisches Körpergewicht errechnet sich wie folgt:
56 * 100 / (100-5,3-1,8) = 60,28 => theoretisches Körpergewicht
Dieses Gewicht dann in die normale BMI-Formel einsetzen: 60,28 kg / (1,7 m · 1,7 m) = 20,86 kg/m²
[Bearbeiten] Kritik
[Bearbeiten] Herkunft des BMI
Der BMI wurde auf Betreiben von US-amerikanischen Lebensversicherern entwickelt, um über eine einfache Einstufung die Prämien für Lebensversicherungen berechnen zu können, da die Risiken durch Übergewicht besonders in den USA (aufgrund des ständig steigenden Anteils übergewichtiger Menschen) relevant sind. Die Entwicklung erfolgte also aus primär wirtschaftlichen und nicht aus gesundheitspolitischen Gründen.
[Bearbeiten] Zustandekommen der Tabellen
Es wird auch vielfach das Zustandekommen der Tabellen für die Unterteilung der BMIs in Unter-, Normal- und Übergewicht kritisiert. Diese erfolgt auf sogenannten „Konsensuskonferenzen“. Dies hat dazu geführt, dass der BMI für das Normalgewicht im Laufe der Jahre immer mehr gesenkt wurde. Die Rechnung für die Pharmafirmen ist dabei relativ einfach. Ein gesenkter BMI von nur einem Punkt für das Normalgewicht bringt in der Regel hunderttausende neue behandlungsbedürftige „Kranke“, welche die teuren Schlankheitsmittel kaufen und zum Teil sogar vom Arzt verordnet bekommen. Dieses Geschäft nützt beiden Partnern. Die Ärzte haben mehr Patienten und die Pharmafirmen höhere Umsätze.
Tatsächlich senkt leichtes Übergewicht sogar das Sterberisiko. Dies konnten Flegal et al. durch die Auswertung der Daten des National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) schließen. Demnach ließe sich nur bei einem BMI unter 18,5 und über 30 eine erhöhte Sterblichkeit nachweisen. Andererseits zeigen Studien, daß die meisten Menschen, die über 100 Jahre alt wurden, schlank waren.
[Bearbeiten] Mängel des BMI
Auf Grund der unspezifischen Ausgangsgröße Gewicht kann der BMI keine Aussage darüber machen, ob dieses als überproportionaler Fett- (Übergewicht, Adipositas) oder Muskelanteil (vgl. Bodybuilder) vorliegt, also der betroffene Mensch übergewichtig oder muskulös ist. Dieses ist aber hinsichtlich des Aussagewertes zentral, so dass der BMI-Wert − neben der Ergebnisverzerrung bei steigender Körpergröße und ähnlicher Statur − nur begrenzt anwendbar bzw. aussagefähig ist.
Insbesondere problematisch ist die Anwendung des BMI bei Sportlern mit einem hohen Anteil an Muskelmasse. Aufgrund der hohen Dichte des Muskelgewebes erreichen diese oft BMI-Werte, die ein Übergewicht implizieren. Maßgeblich für ein Übergewicht ist jedoch der Anteil des Fettgewebes, über den der BMI keine Aussage treffen kann.
[Bearbeiten] Andere Indizes
Neben dem BMI existieren auch eine Reihe weiterer Indizes, z. B. der Broca-Index, der Ponderal-Index (1000 multipliziert mit der dritten Wurzel der Masse dividiert durch die Größe), der Quetelet-Index (Masse / Größe (in anderen Quellen auch Masse / Größe² = BMI)) und der Körperbau-Entwicklungsindex von Wutscherk, der sich sogar zu einer biologischen Altersbestimmung eignen soll. Für die Übergewichtsbestimmung kommt auch häufiger das Taille-Hüft-Verhältnis (Waist-Hip-Ratio) zum Einsatz.
[Bearbeiten] Anwendungsbereich
Wie bereits eingangs erwähnt, können Broca-Index und BMI prinzipbedingt keine Aussage über den Körperfettgehalt treffen. Daher kann man sie nicht zur Beurteilung eines möglichen Übergewichts heranziehen, sie sind lediglich bei einer Untergewichts-Abschätzung als Hilfsmittel einsetzbar. Ob ein hohes Gewicht primär durch Körperfett oder Muskelmasse bedingt ist, kann nur über die Messung des Körperfettanteiles bestimmt werden.
[Bearbeiten] Siehe auch
[Bearbeiten] Weblinks
- BMI-Rechner für Erwachsene
- BMI-Rechner für Kinder und Jugendliche von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
- Interessanter Artikel zum Thema "Rund und trotzdem gesund: Body-Mass-Index wird zu streng gehandhabt"
- Moderner Aberglaube: der Körpermassewert (online anzuhören) − aus: Mahlzeit, Deutschlandradio Kultur , 31. 12. 2005
