Transtorno de personalidade limítrofe
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Personalidades limítrofes, também chamadas de borderline ou fronteiriças, são descritas no DSM-IV. Por vezes confundidas (indevidamente) com personalidades bipolares, o quadro borderline se caracteriza por dificuldades em estabelecer relacionamentos sociais duradouros, mudanças de ânimo súbitas e extremas, e instabilidade de auto-imagem (inclusive identidade sexual).
É um distúrbio sério, de difícil tratamento, que calcula-se atingir cerca de 2% da população (três de cada quatro casos são mulheres).
Uma das melhores abordagens terapêuticas para o transtorno borderline é a Terapia comportamental dialética.
Segundo Ken Wilber (em "Tranformações da Consciência), o quadro borderline é um distúrbio do Fulcro 2, próximo do distúrbio narcisista, e tratável por abordagens de formação de estrutura. Não se trata de desfazer impulsos reprimidos, porque o paciente borderline não chegou a formar estrutura de personalidade suficiente para estar reprimido.
[editar] Critérios Diagnósticos
Um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, auto-imagem e afetos e acentuada impulsividade, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, como indicado por cinco (ou mais) dos seguintes critérios:
Critérios diagnósticos para F60.31 - 301.83 Transtorno da Personalidade Borderline:
- esforços frenéticos para evitar um abandono real ou imaginado. Nota: Não incluir comportamento suicida ou automutilante, coberto no Critério 5[617]
- um padrão de relacionamentos interpessoais instáveis e intensos, caracterizado pela alternância entre extremos de idealização e desvalorização
- perturbação da identidade: instabilidade acentuada e resistente da auto-imagem ou do sentimento de self
- impulsividade em pelo menos duas áreas potencialmente prejudiciais à própria pessoa (por ex., gastos financeiros, sexo, abuso de substâncias, direção imprudente, comer compulsivamente).
- recorrência de comportamento, gestos ou ameaças suicidas ou de comportamento automutilante
- instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade do humor (por ex., episódios de intensa disforia, irritabilidade ou ansiedade geralmente durando algumas horas e apenas raramente mais de alguns dias)
- sentimentos crônicos de vazio
- raiva inadequada e intensa ou dificuldade em controlar a raiva (por ex., demonstrações freqüentes de irritação, raiva constante, lutas corporais recorrentes)
- ideação paranóide transitória e relacionada ao estresse ou severos sintomas dissociativos
