Metamizol
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Metamizol sódico é uma droga antiinflamatória não-estereoidal (AINE) que era utilizada no passado principalmente como analgésico e antitérmico. É mais conhecido pelos nomes Dipirona e Novalgina. É quimicamente o 2,3-dimetil-1-fenil-5-pirazolona-4-metilamina-metanossulfonato de sódio. O metamizol foi sintetizado pela primeira vez na Alemanha em 1920 pela companhia Hoechst AG, e em 1922 foi iniciada sua produção em massa. A droga permaneceu disponível mundialmente até a década de 70 quando foi descoberto que havia risco de causar agranulocitose - uma doença muito perigosa e potencialmente fatal. Estudos recentes indicam que a taxa de incidência de agranulocitose causada pelo metamizol está entre 0,2 e 2 casos por milhão de pessoas com dias de uso, contando com aproximadamente 7% dos casos fatais (sendo que todos os pacientes tiveram acesso a cuidados médicos urgentes). Em outras palavras, podemos esperar entre 50 e 500 mortes anualmente em um país de 300 milhões de habitantes devido ao metamizol, levando em consideração que todo cidadão faça uso da droga ao menos uma vez ao mês.
O metamizol foi banido da Suíça em 1974 e dos Estados Unidos em 1977; mais de trinta países incluindo Japão, Austrália e a maioria dos países integrantes da União Européia tomaram a mesma decisão. Nesses países a droga ainda é utilizada como medicamento veterinário. Algumas companhias farmacêuticas, particularmente a Hoechst and Merck continua a desenvolver drogas que contenham o metamizol e as comercializam em alguns países.
No resto do mundo, especialmente no México, Brasil, na índia, Rússia e países do terceiro mundo o metamizol ainda se encontra largamente disponível e continua sendo considerado um dos mais populares analgésicos.
O metamizol recebeu um breve momento de atenção na mídia americana em 2001 quando um imigrante latino fora internado em um clínica em Salt Lake City com sintomas clínicos de agranulocitose. Foi descoberto que a droga continuava muito popular entre os imigrante mexicanos e livremente disponível em lojas de imigrantes latinos.
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[editar] Indicação
Indicado como analgésico e antitérmico
[editar] Mecanismo de ação
Após administração, o metamizol é completamente hidrolisado em sua porção ativa, 4-N-metilaminoantipirina (MAA). Principalmente o MAA, mas também o 4-aminoantipirina (AA), contribuem para o efeito clínico.
[editar] Reações adversas
Reações anafiláticas com os seguintes sintomas na pele ou mucosas:
- Prurido;
- Ardor;
- Rubor;
- Urticária;
- Inchaço.
Além de dispnéia e, menos freqüentemente, sintomas gratintestinais. Entre outras reações adversas encontram-se:
- Urticária generalizada;
- Angioedema grave;
- Broncoespasmo grave;
- Arritmia cardíaca;
- Queda da pressão sangüínea;
- Choque circulatório e;
- Exantema.
E em casos isolados e/ou raramente:
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Síndrome de Lyell;
- Leucopenia e;
- Agranulocitose ou trombocitopenia;
[editar] Outras informações
Absorção e administração: via oral e parenteral
Metabolismo: Hepático
Excreção: Renal
Meia vida plasmática (4 em 4 horas)
