Cloranfenicol

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Cloranfenicol, conhecido como Cloranfenicol, (D(-)-treo-1-(p-nitrofenil)-2,2-dicloroacetamido-1,3-propanodiol), é um antibiótico de amplo espectro, sendo eficaz contra bactérias Gram-negativas, Gram-positivas e riquétsias.

[editar] História

A substância foi isolada em 1947 do micro organismo Streptomyces venezuelae, dois anos mais tarde foi obtido por síntese em escala industrial.

[editar] Indicações

• Infecções por Haemophilus influenzae resistente.
• Meningite se a penicilina não é eficaz ou não pode ser usada (devido a susceptibilidade alérgica).
• Conjuntivite bacteriana.
• Febre tifóide se ciprofloxacina, ou amoxicilina+co-trimazole não são eficazes ou não podem ser usados.

[editar] Mecanismo de A(c)ção

Inibe a síntese de proteínas devido ao bloqueio específico dos ribossomas bacterianos, na subunidade 50S. Não afecta significativamente os ribossomas das células humanas que são substancialmente diferentes.

A resistência ao cloranfenicol é produzida pela existência na bactéria da enzima acetiltransferase do cloranfenicol, produzida do gene cat. Este gene é espalhado de estirpes resistentes para não resistentes através de plasmídeos trocados nas trocas sexuais bacterianas. A acetiltransferase do cloranfenicol usa a acetil-CoA (acetil coenzima A, uma molécula com grupos acetil, importante na geração de energia) para transferir dois grupos acetil para os grupos hidróxido do cloranfenicol, impedindo-o de se ligar ao ribossoma e portanto neutralizando a sua acção antibiótica.

[editar] Efeitos Adversos Possiveis

• Raramente mas significativamente, pode causar depressão profunda da medula óssea com pancitopenia (diminuição de todas as células do sangue), uma reacção perigosa. Esta depressão da medula óssea não é, neste caso, reversível.
• Anemia aplástica devido à depressão medular descrita acima.
• Uso em bébés deve ser reduzido ao absolutamente essencial, porque pode causar "síndrome do bébé cinzento", com vómitos, diarreia, hipotermia (tempreratura abaixo de 35ºC) e cor da pele acinzentada; uma condição fatal em 40% dos casos.
• Estudos demonstraram que é potencialmente carginogénico.
• É usado, a nível sistémico, apenas quando outros antibióticos falham.
• Eficaz contra enterobacteriácias Gram negativas, riquétsias e muitos outros tipos.
• É muito eficaz, podendo, se administrado em grandes concentrações provocar choque tóxico.

[editar] Produtos similares

• Clorfenil
• Farmicetina
• Quemicetina
• Sintomicetina
• Visalmin
• Vixmicina

[editar] Contra Indicações

A interação medicamental, varia de pessoa para pesoa, porem, faz-se tomar maior cuidado nos seguintes casos;

• Insuficiência hepática e renal - O uso deve ser desestimulado.
• Gravidez e lactação - Deve ser evitado.

[editar] Toxicidade e interação com drogas

Como qualquer remédio, deve evitar em tomar este antibiótico misturado com:

• Fenobarbital - Pode reduzir a concentração plasmática do antibiótico, diminui seu efeito.
• Antibióticos - Produz efeito antagônico "in vitro" com penicilina e aminoglicosídeos.
• Outras drogas como clorpropamida, warfarin e fenitoína - Interferem na biotransformação.