Anemia ferropriva

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Anemia ferropriva causada pela deficiênica de ferro, é o tipo de anemia mais comum sendo a causa mais comum de uma anemia microcítica. O ferro é um dos principais constituintes da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio do sangue para os tecidos.

[editar] Formação da hemoglobina

O principal local de absorção do ferro é no duodeno e jejuno. Depois de absorvido, o ferro se liga a transferrina (proteína que transporta o ferro). Esse ferro é levado à medula óssea, onde precursores eritróides iram captar o ferro para formar a hemoglobina. Os precursores eritróides irão se maturar resultando em hemácia jovem. Como uma hemácia dura em média 120 dias, após a desruição destas hemácias velhas, o ferro é reaproveitado para compor a hemoglobina de novas hemácias.

A maior parte do ferro é proveniente de uma dieta composta de alimentos ricos em ferro. Ao ser ingerido, ele está no estado férrico mas para ser absorvido tem que estar no estado ferroso. Contribuem para esta transformação redutores gástricos, pH gástrico e vitamina C.

[editar] Sintomas

Caracterizada por palidez, fraqueza e fadiga. Como é uma doença que se desenvolve lentamente, pode ocorrer da doença passar despercebida por muito tempo.

[editar] Causas

As causas da anemia ferropriva são:

Dieta pobre de ferro: pessoas que ingerem pouco alimentos ricos em ferro, podem desenvolver este tipo de anemia. Dentre os alimentos ricos em ferro estão: carne vermelha, feijão, peixe, salada verde entre outros.
Mal absorção:
Hemorragias entre os casos de sangramento que podem gerar uma anemia ferropriva estão: sangramento gastrointestinal, úlceras gástricas ou intestinais, câncer do trato gastrointestinal, acidentes traumáticos, cirurgia, parto, além de um sangramento menstrual intenso. A causa mais comum de anemia ferropriva em adulto é devido a sangramentos gastrointestinais.

[editar] Diagnóstico

Hb e Hematócrito: O valor baixo da hemoglobina e do hematócrito de uma pessoa diz que ela tem anemia, mas não pode elucidar qual tipo de anemia.
Hemograma completo: dirá se a anemia é microcítica (possui VCM abaixo do normal).
Ferro sérico: dosagens baixas de ferro podem indicar uma anemia ferropriva. O ferro também diminui em casos de doenças crônicas, neoplasias, entre outras.
Dosagem de transferrina: apresenta-se em quantidade aumentada na anemia ferropriva.
Ferritina: proteína achada principalmente no fígado, armazena íons de ferro. Quando não tem ferro armazenado, essa proteína é chamada apoferritina. Sua dosagem indica a quantidade de ferro armazenado.
Aspirado de medula óssea: é muito invasivo para ser usado normamente por isso não é muito utilizado. Quando usado, avalia-se a presença de ferro usando-se corante especial para ferro, o corante azul da Prússia. Ao observar-se os macrófagos na medula, obeserva-se a pesença de ferro.

[editar] Tratamento

A alimentação durante a fase de tratamento medicamentoso, principalmente com sulfato ferroso e outros sais de ferro deve abster-se de frutas que contenham tanino (banana verde, caquis, e outras geralmente com sabor adstringente) porque, em contato com os sais de ferro, forma tanoato de ferro, não absorvível pelo trato gastrointestinal.

Este fato é importante porque a banana frequentemente faz parte da dieta de crianças, especialmente no Nordeste do Brasil. O desconhecimento dessa interação causa, muitas vezes, frustração na evolução do tratamento.