Tympanoplastiek
1 - Schedel
Buitenoor: 2 - gehoorgang, 3 - oorschelp
Middenoor: 4 - trommelvlies, 5 - ovaal venster, 6 - hamer, 7 - aambeeld, 8 - stijgbeugel, 12 - buis van Eustachius
Binnenoor: 9 - labyrinth, 10 - slakkenhuis, 11 - gehoorzenuw
Tympanoplastiek is het herstel van een trommelvlies en/of van de keten van gehoorbeentjes in het middenoor middels een microscopische operatie. Het trommelvlies of de gehoorbeentjes kunnen om meerdere redenen beschadigd zijn. Deze beschadigingen van het trommelvlies of de gehoorbeentjes leiden lang niet altijd tot doofheid of gehoorverlies, maar wanneer dat wel zo is, kán tympanoplastiek hier verbetering in brengen.
Inhoud |
[bewerk] Anatomie en functie
Het trommelvlies bevindt zich in het oor. Geluidstrillingen arriveren door de buitenste gehoorgang bij het trommelvlies, dat mee gaat trillen. De trillingen van het trommelvlies worden overgebracht op een keten van de drie zeer kleine gehoorsbeentjes: achtereenvolgens van de hamer op het aambeeld en tenslotte de stijgbeugel. De trillingen worden vanaf de stijgbeugel doorgegeven aan het slakkenhuis, waar ze uiteindelijk geanalyseerd worden.
[bewerk] Redenen om tympanoplastiek toe te passen
Wanneer er een gat in het trommelvlies zit, waardoor de geluidsgolven niet voldoende doorgegeven worden, of wanneer de gehoorbeentjes de trillingen niet meer doorgeven, omdat ze stuk zijn of met elkaar vergroeid zijn, kan een chirurgische ingreep dit probleem verhelpen. Oorzaken kunnen zijn: (meerdere) oorontstekingen, waardoor het trommelvlies en/of de gehoorbeentjes beschadigd raakten, een explosie of zeer luid geluid waardoor het trommelvlies stukgaat, een ander ongeluk waarbij het trommelvlies verscheurd. Er bestaat bovendien een erfelijke ziekte, waarbij de gehoorbeentjes langzamerhand aan elkaar vergroeien (deze ziekte heet otosclerose). Mensen met deze ziekte worden langzaam slechthorend, maar kunnen tegenwoordig met een tympanoplastiek vaak goed behandeld worden.
[bewerk] Soorten tympanoplastiek
Als alleen het trommelvlies is beschadigd, is het soms mogelijk om het gaatje gewoon dicht te naaien. Soms wordt ook een stukje kunststof gebruikt om het gaatje in het trommelvlies mee te bedekken. De gehoorbeentjes kunnen soms gerepareerd worden, maar worden vaak ook vervangen door eigen bot van de patiënt, of (vaker) door kleine vervangers van kunststof. In alle gevallen gaat het om een operatie die met behulp van een microscoop uitgevoerd wordt binnen een zeer klein operatiegebied.
[bewerk] Resultaat
In meer dan de helft van de gevallen leidt een dergelijke operatie tot herstel van het gehoor (in meerdere of wat mindere mate). Vaak is het eindresultaat nog niet meteen na de operatie duidelijk. Als de operatie niet gelukt is, is soms een her-operatie nog een optie.
