Syndroom van Cushing
| Syndroom van Cushing | |
| ICD-10 | E24. |
| ICD-9 | 255.0 |
| DiseasesDB | 3242 |
| MedlinePlus | 000410 |
| eMedicine | med/485 |
Het syndroom van Cushing (ICD-10 E24) is een verzameling van klinische verschijnselen ten gevolge van een overmaat aan cortisolproductie (hypercortisolemie). Doordat cortisol continu hoog is zal er gluconeogenese plaatsvinden wat kan leiden tot hyperglycemie. De glycogeenopbouw in de lever kan leiden tot een vergrote lever. Hierdoor gaat de insulineproductie omhoog, waardoor vetopbouw plaats zal vinden (cortisol zorgt voor vetafbraak, waardoor je zeer plaatselijke vetophoping krijgt). Chronisch verhoogd insuline kan uiteindelijk leiden tot diabetes mellitus. Daarnaast leidt het tot de afbraak van eiwitten (spier, huid, haar). Cortisol heeft ook een remmend effect op ADH, wat zorgt voor polyurie.
Inhoud |
[bewerk] Symptomen
- hypercortisolemie
- typische vetverdeling: veel vetopstapeling ter hoogte van de buik, weinig ter hoogte van de armen en benen
- moonface (letterlijk maanvormig gezicht, een rond opgeblazen gelaat)
- bisonnek (een bochel hoog op de rug)
- dunner wordende huid, waarbij snel bloeduitstortingen optreden
- Striae op buik en billen
- vermoeidheid
- slappe spieren
[bewerk] Bij vrouwen
- toename van haargroei op het gelaat, borsten, buik en ledematen. De menstruatie kan onregelmatig worden of zelfs helemaal uitblijven
[bewerk] Bij mannen
- verminderde vruchtbaarheid of minder zin in seks en impotentie.
[bewerk] Oorzaken
De oorzaken kunnen hun oorprong hebben in:
- de hypofyse (overmatige afgifte van ACTH, dat de bijnieren stimuleert om cortisol te maken)
- de bijnier
Dit zijn de belangrijkste oorzaken van het syndroom van Cushing. Anderen kunnen zijn:
- de hogere hersencentra: zware depressie,
- de hypothalamus (overmatige afgifte van het hormoon CHR; corticotropin-releasing hormone)
- een tumor
- behandeling met corticosteroiden
[bewerk] Historiek
De eerste beschrijving van een syndroom van Cushing gebeurde door Harvey Cushing, die dacht te maken te hebben met één specifieke ziekte die deze symptomen veroorzaakte. Nadien bleek het om een verzameling van afwijkingen te gaan met allen hetzelfde klinische beeld. De eerst beschreven oorzaak van dit syndroom is ziekte van Cushing genoemd.
[bewerk] Externe link
- NVACP
Nederlandse Vereniging voor Addison en Cushing Patiënten (NVACP), de vereniging waarbinnen de Werkgroep Cushing actief is
[bewerk] Literatuur
De Nederlandse Vereniging voor Addison en Cushing Patiënten heeft een aantal brochures en boeken over het Syndroom van Cushing uitgegeven.
