特発性大腿骨頭壊死症
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特発性大腿骨頭壊死症(とくはつせいだいたいこっとうえししょう、Idiopathic Osteonecrosis of Femoral Head)
股関節の病気の1つで、大腿骨の上端の大腿骨頭の骨組織が壊死し、関節が変形・破壊する病気であり、このうち原因がはっきりしないものをいう。厚生省の特定疾患に指定されている。
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[編集] 症状
初期においては、歩行時、階段の昇降時などに痛みを感じる。進行すると安静時においても持続的な痛みがあり鎮痛剤が必要となる。また変形にともない関節の動く範囲が狭くなったり、跛行(はこう、足を引きずって歩く事)を生じたりする。
[編集] 原因
ステロイド剤の服用、アルコール愛飲等が要因の1つとして考えられている。
[編集] 治療
治療は、手術を行わない保存的治療と手術的治療にわかれる。
[編集] 保存的治療
- 杖を使用する。
- 体重をコントロールする。
- 筋力訓練をする
- 痛み止めの薬の服用
[編集] 手術的治療
- 壊死範囲が限局している場合、杉岡式回転骨切り術、内反骨切り術など。
- 骨移植術は、あまり行われない。
- 年齢、壊死範囲、変形の程度などで、人工関節置換術(人工骨頭置換術が行われることがあるかも)。
[編集] その他
- 骨頭壊死は大腿骨の骨頭の荷重部位に発症することが多いが、膝、上腕骨頭にも併発することがある。
- 変形性股関節症につながることがある。