摂食障害

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摂食障害（せっしょくしょうがい、eating disorder）は、患者の極端な食事制限や、過度な量の食事の摂取などを伴い、それによって患者の健康に様々な問題が引き起こされるという、心身症の一種。根本な原因は定かでないが、心理的なストレスや不適応、コミュニケーションの不全などが原因ではないかと指摘されている。

摂食障害の中には、拒食症、過食症などの種類があるが、一人の患者が複数の摂食障害をもつことは珍しくない。極端な過食症は、往々にして拒食症に反転することが多い。またその逆パターンも珍しくない。摂食障害のきっかけとしては、初期はダイエット目的の絶食、食事姿を人に見られるのを恥じる、などが挙げられる。

摂食障害の呼称は多数存在する。例）拒食症、過食症、神経性無食欲症、神経性大食症、思春期やせ症、神経性食思不振症、神経性食欲不振症、食行動異常、ＡＮ、ＢＮなど

[編集] 症状

症状は患者によって様々だが、次第に体重減少から拒食であると周囲に思われるのを嫌い、人前では食品を食べてみせ、直後にトイレに行き、無理やり食べたものを全て吐くといった行動をとる患者もいる。嘔吐を繰り返すことによって、身体に必須なミネラルが失われ、心臓を悪くする患者もいる。咽頭の奥に爪による潰瘍ができたり、また、利き手の指に胃液による胼胝(タコ)ができ、手の甲に一列に歯型が残る。このような患者は、食事後にトイレを頻繁に使用する。

症状が更に進むと、極限まで痩せ細り生理がとまり、頬もコケ落ちてくる。この時期でも本人はいたって元気な様子を見せる事が多い。また過呼吸による咽渇感から水分を飲み過ぎて胃が膨れ、食べられなくなるということもある。

この疾病は精神的疾患と内科的疾患（栄養失調、肥満、脳萎縮,骨粗鬆症）を併発することがあるので、両者の専門医にサポートと適切な指示を仰ぐ必要がある。

[編集] 統計

摂食障害は、若い女性に多くみられ、男性には拒食症は比較的少ないとされる。最悪の場合には餓死、皮下脂肪減少に伴う体温低下から心停止もありうるので注意を要する。

[編集] 対処

拒食と過食は周期的に繰り返される場合が多く、精神科医・心療内科医など医師や心理カウンセラーの心理的なカウンセリングを受けることが有効である。

[編集] 原因

摂食障害の根本的な原因は、医療的にまだ定かでない。思春期のダイエットがきっかけとなる場合が多い。思春期は成長期の為太りがちだが、昨今の社会的風潮から異常なまでに痩せている容姿がもてはやされ、やせ願望に拍車がかかっている。ダイエットをすることにより本人が無意識に自己イメージの否定を行うことから始まる。体重減少で達成感を味わい、更なる達成感を求め、結果的に脳の満足中枢が正常に機能しなくなってしまうことによって起こるとされる。

摂食障害になる理由としては以下の説がある。