Trouble de la personnalité multiple
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Le Trouble de la personnalité multiple est un terme qualifiant un trouble psychiatrique apparu en Amérique du Nord dans les années 1980. Les patients atteints présentent des alternances de personnalité (ou d'états de personnalité) différents, et peuvent switcher de l'un à l'autre sans pouvoir le contrôler (par exemple un femme adulte peut subitement parler avec la voix d'une fillette de 5 ans et parler comme telle, puis "devenir" un homme de 50 ans, etc.).. De tels troubles, quoique rares, avaient été décrit depuis des temps anciens, et puis plus particulièrement à la charnière entre le XIXème et le XXème siècles en France à partir des travaux notamment de Pierre Janet. Ces cas restaient rares, mais dans les années 1980 on a assisté à une véritable explosion de ces troubles, si bien que certains ont parlé "d'épidémie". Cela s'est accompagné de nombreuses dérives, alors qu'une large partie de la communauté scientifique restait septique. Il est frappant de voir qu'après une apogée, ce diagnostic a de nouveau quasiment disparu. Il a d'ailleurs été renommé dans le DSM-IV en Trouble dissociatif de l'identité.
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[modifier] Définition
La personne victime du Trouble de la personnalité multiple est, au niveau conscient, persuadée être tour à tour telle personne. On peut produire expérimentalement et transitoirement un phénomène de personnalité multiple a minima par utilisation de l'hypnose : on suggère à la personne, sous état de transe hypnotique, qu'elle a telle ou telle caractéristique et on peut constater qu'elle se plie à cette suggestion et se donne le rôle proposé. On a montré que si la suggestion est contraire à des choix profonds du sujet, il refuse d'entrer dans le personnage et - éventuellement, sort même de son état de conscience modifiée. Il ne s'agit pas de simulation, les changements d'états n'étant pas placés sous le contrôle de la volonté. Contrairement à ce qu'on pense parfois, ce trouble n'a rien à voir avec la schizophrénie, maladie au cours de laquelle le sujet présente une dissociation, une désagrégation de sa personnalité, et non pas plusieurs identités successives définies.
[modifier] Histoire du concept
[modifier] La préhistoire
- Lycanthropie
- Possessions collectives
[modifier] Du XIXème au XXème siècle : une première épidémie
- Eugène Azam et sa patiente Felida
- Pierre Janet et sa patiente Blanche
- Sigmund Freud et Joseph Breuer et leur patiente Anna O.
- Morton Prince
[modifier] Fin du XXème siècle: une explosive épidémie nord-américaine
[modifier] L'évolution de la situation
[modifier] De nouveaux critères diagnostiques
[modifier] Les causes avancées
[modifier] Les excès
- L'utilisation du siagnostic par des criminels dans le système judiciaire pour tenter de se disculper : "Ce n'était pas moi monsieur le Juge, mais une autre de mes personnalités !"
- Epidémie de "découverte d'abus sexuels" dont le souvenir avait été retrouvé lors de thérapies par les patientes. Ces abus étaient décrits comme horribles, sadiques, et des batailles juridiques s'engagaient entre parents et enfants, pour des abus commis à l'age de 2 ou 3 ans, et dont il n'avait jamais été question, mais qui vaient été "retouvés en thérapie". Les parents attaqués en justice, sans moyen de prouver leur innocence, finissaient généralement par répondre favorablement aux exigences financières de leurs enfants qui acceptaient ce réglement à l'amiable et le retrait de leur plainte. Le terme de Faux-souvenir a été proposé par la psychologue Elizabeth Lotfus pour rendre compte des "souvenirs" sans bases réelles retrouvés (on devrait dire reconstruits) au cours de thérapies menées par des thérapeutes peu scrupuleux... Une association des victimes des faux souvenirs à même vu le jour [1] », et l'Association Americaine de médecine, de même que le Collège Royal des Psychiatres au Royaume-uni ont émis des mises en garde [2].
