Système rénine angiotensine

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Le système rénine angiotensine est un système hormonal que l'on trouve dans le rein et qui sert à préserver l´homéostasie hydro sodée (l'équilibre entre les ions Na+ et l'eau).

[modifier] Fonctionnement

La rénine est une enzyme sécrétée par les cellules de l´appareil juxta-glomérulaire à la suite d'un des stimuli suivants :

• une baisse notable de la pression artérielle moyenne,
• une baisse de la Natrémie (la concentration en Na+) au niveau du tube contourné distal,
• la stimulation des cellules juxta-glomérulaires par le système béta-adrénergique.

L´angiotensinogène, une protéine plasmatique sécrétée par le foie, est clivée par la rénine pour donner un décapeptide appelé Angiotensine I.

Puis l'Angiotensine I subit un clivage de l'enzyme de conversion, enzyme sécrétée par les cellules endothéliales en particulier par l'endothélium des poumons, pour donner l´Angiotensine II.

C'est l'Angiotensine II qui aura une action de régulation par trois effets principaux :

• une vasoconstriction des artérioles efférentes du néphron pour faire remonter la pression artérielle moyenne,
• une accélération du rythme cardiaque car la rénine a un effet inotrope positif,
• une stimulation de la sécrétion d'aldostérone par la surrénale.

Pour stopper les effets de l´angiotensine II, il faut stopper sa sécrétion. Ceci s'opère à travers deux rétrocontrôles négatifs. Premièrement, l'angiotensine II a un effet inhibiteur sur la sécrétion de rénine, c'est à dire que, plus la concentration en angiotensine II augmente, plus la concentration en rénine diminue. Donc il y a de moins en moins d'angiotensine II formée. Le deuxième rétrocontrôle négatif est dû à l'action de l´aldostérone (notamment par la régulation de l'expression de la NA/K atpase dans le Tube distal => réabsorption du Na+ donc diminution de la natrémie dans le tube distal...).