Kinésithérapie respiratoire
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La Kinésithérapie Respiratoire s'adresse principalement aux nourrissons et aux personnes âgées.
Chez le jeune enfant, l'affection respiratoire est généralement provoquée par le Virus Respiratoire Scincythial Humain.
En cas de surinfection des voies respiratoires supérieures et/ou inférieures, le traitement par antibio-thérapie se justifie.
30% des enfants seront atteints par la bronchiolite surtout entre 2 et 8 mois, avec une progression de 9% tous les ans.
En cas d'atteinte sévère, l'enfant mange moins, tousse même la nuit et présente une fièvre vers 38,5° ( au-delà de cette valeur, il faut penser à un foyer infectieux ).
Il s'agit d'aider le patient à expectorer le mucus présent dans l'arbre bronchique. L'air ne peut plus passer normalement à cause de cette barrière néanmoins mobilisable. La technique de l'augmentation du flux expiratoire (AFE) est indiquée chez le nourrisson, ainsi que la technique de lavage de nez. Chez l'adulte, les techniques se tourneront plutôt vers la ventilation dirigée, Expiration Lente Totale à Glotte Ouverte (ELTGOL) décrite par Postiaux, le Drainage autogène. On a recours, parfois en adjuvant, aux vibrations.
Exemple du déroulement d'une séance:
- Auscultation des bruits pulmonaires ( absents ? sibilants ? crépitants ? râles humides ? )
- Evaluation par le kinésithérapeute du niveau d'encombrement bronchique et choix des techniques.
- Expiration lente et complète (avec la bouche ouverte chez l'adulte)
- Expiration rapide
- Toux, crachat...
- Réévaluation par le kinésithérapeute qui décide selon l'évolution de l'encombrement de la poursuite ou de la fin de la séance.
Une séance de kinésithérapie respiratoire n'a pas de durée moyenne car elle dépend essentiellement de l'importance de l'encombrement bronchique et de l'état de fatigue du patient.
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