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Les symptômes d'hyperactivité coexistent souvent avec un déficit de l'attention. En effet, cette pathologie peut aussi être identifiée comme un trouble de l'attention dont la conséquence est un état d'hyperactivité : on parle de « trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité », TDAH, Trouble Déficitaire de l'Attention avec ou sans Hyperactivité, (en anglais Attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD). Ce trouble comportemental est considéré comme un trouble dont l'origine est peut-être neurologique caractérisé par des états d'hyperactivité, des moments d'absence, des changements d'humeur, ainsi qu'un mauvais contrôle des impulsions et une grande tendance à être déconcentré. Le diagnostic ne fait pas l'unanimité chez les spécialistes. Pour certains, l'hyperactivité est toujours et nécessairement secondaire à une autre entité psychopathologique.
Lorsque le TDHA est diagnostiqué, l'hyperactivité en est souvent le symptôme principal ou en tout cas le plus visible. Cependant, les symptômes de ce trouble psychique aux origines encore mal connues, ont de grandes chances de subsister jusqu'à l'âge adulte, mis à part les symptômes d'hyperactivité qui eux disparaissent parfois à l'adolescence. C'est pour cette raison que quelques médecins français considèrent qu'à partir du moment ou il n'y a plus aucun signe d'hyperactivité, le patient est guéri. Selon les statistiques, environ 30 à 70 % des enfants seraient diagnostiqués comme souffrant d'un TDAH ont des troubles déficitaires de l'attention (hyperactivité) à l'âge adulte.
[modifier] Garçons et Filles
Selon une idée répandue mais néanmoins erronée, le TDAH serait plus répandue chez les garçons que chez les filles. Le TDAH touche différemment les deux sexes, mais avec la même fréquence. Les filles ont davantage de chances de conserver les troubles d'hyperactivité et de l'attention à l'age adulte. Les garçons souffrent plus souvent de troubles de l'attention et d'impulsivité, tandis que les filles sont plus souvent hyperactives. 85% des filles ayant des troubles d'attention sont hyperactives contre 60% des garçons. Cependant, seulement 20% des filles atteintes de ce trouble sont implusives, tandis que 65% des garçons le sont.
[modifier] Critiques du diagnostic d'hyperactivité et de TDA
A l'origine l'hyperactivité, lorsqu'elle n'était pas rattachable à une autre entité psychopathologique comme des troubles caractériels, abandonniques ou pré-psychotiques, était attribuée à des atteintes neurologiques - mêmes mineures - qu'on appelait MBD (minimal brain dysfunction) ou encore "désordre cérébral mineur". Les troubles résultaient d'un évènement traumatique repérable (anoxie de naissance, etc.) dont on pouvait légitimement penser qu'ils produiraient des séquelles neurologiques. La médication amphétaminique s'était révélée efficace pour ces cas, les autres approches psychothérapeutiques restant de mise pour des troubles hyperkynétiques d'autres origines psychopathologiques. Aujourd'hui et pour certains, on a évacué l'exigence d'investiguer un trouble neurologique repérable mais on a gardé la batterie thérapeutique biologique. La question qui subsiste est qu'il est difficile de naturaliser un tel syndrome en le dégageant de références normatives sociales. Le problème éthique résultant d'une large distribution de médicaments psychotropes majeurs à des enfants, des adolescents et ceci sur une longue durée reste lui entier. C'est un pari risqué sur l'avenir.
[modifier] Articles connexes
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