Débriefing (psychologie)

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En psychopathologie, le débriefing regroupe un ensemble de pratiques psychothérapeutiques visant à traiter des personnes ayant subi et perçu une évènement stressant ou à potentiel traumatique (accidents, catastrophe, etc.). Le débriefing s'effectue après un courts laps de temps (24 à 72 heures ou plus) il est à différencier des "interventions immédiates" qu'on appelle aussi defusing qui se font sur place et tout de suite après l'évènement et qui s'apparentent plus à des interventions d'urgence ou de crise.

Ces techniques suscitent un grand engouement auprès du public car elles sont généralement utilisées dans des circonstances exceptionnelles largement médiatisées. Une intervention qui prend en compte le vécu subjectif de l'événement est souvent nécessaire pour aider les victimes directes ou indirectes et leur entourage. Cependant, la prudence est de mise, notamment lorsque l'on sait que, mal maîtrisées ou effectuées dans la précipitation, ces pratiques penvent entraîner des dommages dont les personnes, déjà traumatisées, se passeraient bien ! Cet apport doit être effectué par des professionnels formés à la psychopathologie et aux traitements psychothérapiques individuels et de groupe. Il s'agit par exemple de ne pas s'immiscer dans des processus de deuil en les anticipant par un forcing psychologisant activiste. Intervenir dans des conditions difficiles, marquées par le malheur, l'incertitude, le tragique etc. ne s'improvise pas. Les recherches sur le débriefing présentent l'intérêt d'obliger les responsables à la formation qu'on doit dispenser aux intervenants.

L'avantage du débriefing est de mettre en évidence la souffrance psychique et de la traiter, notamment pour éviter qu'elle ne se transforme en trouble psychiatrique chronique et parfois invalidant, entre autre la névrose traumatique parfois appelée "PTSD".

Différentes techniques de debriefing sont utilisées. Le modèle nord-américain (Critical Incident Stress Debriefing - CISD - de Mitchell) est basé sur une approche cognitive très structurée, se déroule habituellement en une seule séance et suit des étapes précises. Le modèle francophone du debriefing se pratique selon une approche différente, s'appuyant sur la psychanalyse, qui ne "force" pas la narration du récit, qui est complétée par d'autres séances de soin et réalisé par des professionnels formés à la psychothérapie psychanalytique et au traumatisme. Le terme d'Intervention Psychothéraeutique Post-Immédiate (IPPI) s'impose actuellement chez les professionnels pour désigner ce type d'intervention et le distinguer du debriefing psychologique de type CISD.

Certaines évaluation de l'efficacité du debriefing tel qu'il est pratiqué aux USA ont montré des résultats décevants. La technique de l'IPPI est actuellement l'objet d'une évaluation au niveau national, soutenue par la DGS.

[modifier] Bibliographie

Michel de Clercq, François Lebigot : "Les traumatismes psychiques" , Editions Masson, 2001, ISBN 2294000218
Claude Barrois : "Les névroses traumatiques: Le psychothérapeute face aux détresses des chocs psychiques", Ed.: Dunod; 1998, ISBN 2100040375
François Lebigot "Traiter les traumatismes psychiques: Clinique et prise en charge", , Ed: Dunod, 2005, ISBN 2100070673
""Victimes", No spécial de l'Evolution psychiatrique, 2002 ISBN 2842993829