Ботулізм

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Ботулізм
ICD10	A05.1
ICD9	005.1

Ботулізм (від лат. botulus, "ковбаса") - рідкісна але серйозна паралітична хвороба, викликана нервовим токсином, ботуліном, що виробляється бактерією Clostridium botulinum. Ботулін – сильніший відомий токсин, що блокує нервову функцію і приводить до дихального і скелетного-м'язового паралічу.

Є три головні види ботулізму:

Харчовий ботулізм - форма харчового захворювання, викликана їжею продуктів, які містять токсин ботулізму (ботулотоксин).
Шкірний ботулізм викликаний токсином, виробленим у рані, зараженої Clostridium botulinum.
Дитячий ботулізм викликаний через споживання спор ботулінових бактерій, які ростуть в кишківнику і виробляють токсин.

Всі форми ботулізму можуть бути фатальні і розглядаються як критичне медичне становище. Харчовий ботулізм може бути особливо небезпечний як проблема охорони здоров'я, тому що багато людей може бути отруєні від єдиного зараженого джерела. Далі стаття стосується перед усім харчового ботулізму.

[ред.] Причини виникнення

Вживання в їжу продуктів домашньої консервації, що містять спори Clostridium botulinum і ботулотоксин.

[ред.] Розвиток захворювання

При попаданні збудника ботулізму і токсину з консервованими продуктами в шлунок, відбувається їх всмоктування через слизисту оболонку в кров. Далі токсин проникає в мотонейрони спинного і довгастого мозку, що виявляється розвитком бульбарного і паралітичного синдромів. Ботулотоксин блокує звільнення ацетилхоліну в нервових закінченнях, що приводить до розвитку паралічів. У хворого наростає дихальна недостатність. В результаті парезів м'язів глотки, гортані і надгортанника можлива закупорка бронхів блювотними масами, слиною і їжею.

[ред.] Симптоми

Інкубаційний період хвороби триває від 2 годин до 7 діб (в середньому, 24 години). Почало хвороби, як правило, гостре. Нудота, блювота і пронос нетривалі. Температура тіла звичайно нормальна. Через 3—4 години від початку хвороби з'являються неврологічні симптоми: сухість в роті, ослаблення зору, «сітка» або «туман» перед очима. Можливо двоїння перед очима, обмеження руху очних яблук, косоокість, опущення верхніх повік. У хворих з'являються порушення ковтання і мови. Голос сиплий, тихий. Унаслідок парезу м'язів м'якого неба, глотки виникає утруднення ковтання, і рідка їжа виливається через ніс. Із-за розвитку парезу кишечника у хворих розвивається замок. Дихання утруднене, вдих здійснюється дуже важко. Розлад і зупинка дихання є однією з провідних причин смерті. За відсутності специфічного лікування хворі гинуть.

[ред.] Діагностика

Діагноз підтверджується клінічною картиною захворювання, даними про вживання в їжу консервованих продуктів і посівом блювотних мас і підозрілого продукту на спеціальні середовища. Ботулотоксин виявляють в біологічній пробі на тваринах.

[ред.] Лікування

Всім хворим з підозрою на ботулізм показана обов'язкова госпіталізація. Їм проводиться промивання шлунку, робляться високі сифонові клізми. Внутрішньовенно вводять протиботулінні сироватки для нейтралізації токсину. Для знищення збудника в шлунку і кишечнику призначають левоміцетин або тетрациклін. При наростанні дихальної недостатності використовують штучну вентиляцію легенів.

[ред.] Профілактика

Строгий контроль при стерилізації і зберіганні продуктів, особливо домашньої консервації. Необхідно пам'ятати, що роздуті банки з консервами не можна вживати в їжу. Приготовані в домашніх умовах м'ясні, рибні, грибні і овочеві заготовки і продукти повинні бути виготовлені з дотриманням всіх правил стерилізації.