Borrelia
Wikipedia
Borrelia, eg. Lyme disease, Lyme borrelios eller bara borrelios, är en bakteriell infektionssjukdom som överförs via fästingar.
Innehåll |
[redigera] Smittämnen
Bakterierna som orsakar borrelios hos människa i Sverige och Europa i övrigt, är en av de tre närbesläktade arterna Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii eller Borrelia afzelii. I USA, där sjukdomen först beskrevs i staden Lyme, förekommer bara Borrelia burgdorferi. Bakterierna är spiralformade, så kallade spirocheter, och ger likartade sjukdomssymptom.
[redigera] Smittvägar
Smitta till människa är vektorburen och överförs via fästingar tillhörande arten Ixodes ricinus, som sugit blod från infekterade varmblodiga djur, vanligen smågnagare men också större djur som exempelvis hjort och rådjur. Man har konstaterat att smitta på samma sätt också kan spridas via infekterade flyttfåglar. Risken att smittas i samband med fästingbett varierar i olika områden, men är i Sverige i medeltal cirka 0,6%. Störst risk för smitta föreligger i Götalands och Svealands östra kuster. Numera är smittan vanlig också längs västkusten, i Bohuslän. Risken avtar markant norr om Dalälven där antalet fästingar är litet. Vid bett överförs borreliabakterier från fästingens maginnehåll inom ca 24-36 timmar, dock kan smitta överföras redan efter cirka en timme. Fästingarna trivs bäst i fuktigt gräs och buskvegetation.
[redigera] Symptom och diagnostik
I det första skedet, efter en inkubationstid som varar i 3-32 dygn (oftast en eller två veckor), visar sig en rodnad i området runt bettet som över tiden ökar i storlek, kallad erytema migrans. Hos män blir rodnaden ofta ringformad med uppklarning centralt, medan den hos kvinnor oftare framträder som en homogen rodnad som centralt är mörkare röd. Detta kan vara enda symptom, men ofta uppträder samtidigt mer generella sjukdomssymptom som muskelvärk, ledvärk och feber. I bland uppstår liknande rodnader på flera ställen på kroppen ("multipla erytem"). Ofta uppstår en rodnad i samband med fästingbettet redan inom några timmar. Detta är inte ett tecken på borrelios, utan en direkt reaktion på själva bettet utan samband med eventuell infektion.
Om man misstänker borrelia-infektion, särskilt vid allmänsymptom, bör man söka läkare. I nästa skede kan lederna, hjärnhinnan och i sällsynta fall hjärtat angripas. Ansiktsförlamning är en inte ovanlig komplikation. Symptomen kan, särskilt om de lämnas obehandlade bli mycket långvariga och i vissa av dem till och med bestående. Kroppen reagerar med att producera antikroppar och det är bland annat genom att påvisa dessa i blodet och vid misstanke om hjärnhinneinflammation också i ryggmärgsvätska, som diagnosen ställs. I det första infektionsskedet där enbart erytema migrans föreligger, har antikroppar ännu inte hunnit utvecklas. Behandlande läkare ställer då diagnos baserad på den typiska sjukdomsbilden.
[redigera] Behandling
Läkarbesök rekomenderas snarast vid typiska symptom. Detta för att få en kvalificerad bedömning av besvären och för att komma igång med eventuell behandling så snart som möjligt. Borrelios kan i och för sig självläka även utan behandling, men risken för ogynnsamt förlopp och kronisering är betydande. Behandlingen består av antibiotika, i första hand penicillin V-tabletter. I de fall hjärnhinnorna är angripna behandlas infektionen med intravenös antibiotikaterapi.
För närvarande finns inget vaccin mot sjukdomen på marknaden.
[redigera] Patientförening
TBE och Borrelia Patientföreningen är en patientförening för människor som drabbats av Borrelia (och TBE). Hemsida: http://hem.bredband.net/tbepatientforeningen/
