Синдром длительного сдавливания
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Синдро́м дли́тельного сда́вливания (краш-синдром) — травматический токсикоз, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями в ответ на длительное и обширное повреждение мягких тканей.
[править] Патогенез
Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к самоотравлению организма продуктами распада тканей и тяжелому состоянию пострадавшего.
[править] Клиническая картина
После освобождения от сдавления, как правило, развивается шок. Начиная с 3-4-го дня, проявляются местные симптомы: плотный отёк, бледность, нарушение функции конечности и почечная недостаточность, олигурия (уменьшение мочевыделения), переходящая в анурию (отсутствие мочевыделения). Из-за того, что в первые дни заболевания симптомы не выражены, проводят малоэффективное запоздалое лечение.
Особой формной краш-синдрома является позиционное сдавление — сдавление части тела при длительном сне в состоянии алкогольного опьянения или в бессознательном состоянии. Ранние симптомы стёрты, на 3-4-й день начинаются острые клинические проявления, развивается острая почечная недостаточность.
[править] Лечение
Срочная госпитализация пострадавшего, предварительная иммобилизация конечности, холод на место травмы, профилактика шока. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности неблагоприятный. В крайних случаях проводят ампутацию.
