Нефрология
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Нефрология это область медицины изучающая функции и болезни почки. Слово нефрология происходит от греческого nephros, что означает «почка» и суффикса логия — «изучение».
Содержание |
[править] Предмет изучения
Большинство болезней, поражающих почку, не ограничиваются самим органом, а являются проявлением общих расстройств. Сама нефрология занимается диагностикой болезней почки и их лечением (медикаментозное, диализ), а также наблюдением за пациентами с пересаженной почкой. Так как большинство почечных заболеваний являются хроническими, говорят что врачи-нефрологи «стареют вместе со своими пациентами».
[править] Кого лечат врачи-нефрологи
Пациентов направляют к врачу-нефрологу по следующим причинам:
- Острая почечная недостаточность — внезапное прекращение почечной функции
- Хроническая почечная недостаточность
- Гематурия (кровь в моче)
- Камни в почке
- Рак почки — в основном клеточная карцинома почки
- Хронические или повторяющиеся инфекции мочевого тракта
Урологи — хирурги специализирующиеся на мочевом тракте. Их привлекают к лечению болезней почек, поддающихся хирургическому лечению:
- Рак почки
- Камни в почках
[править] Диагностика
Как и в остальной медицине, важные подсказки о причине симптомов получают из истории болезни и анализов. Лабораторные тесты оценивают главным образом: уровни мочевины, креатинина, электролитов, кальция и фосфата, скорость осаждения эритроцитов, анализ C-реактивного протеина и уринализ. Набор образцов мочи за 24 часа может дать ценную информацию о фильтрующей способности почки а также о уровне потери протеинов при некоторых заболеваниях почки.
Другие тесты проводимые врачами-нефрологами:
- Биопсия почки — для получения тканевого диагноза заболевания, когда точная причина неизвестна;
- УЗИ мочевого тракта
- Компьютерная томография
- Сцинтиграфия (радионуклидная медицина)
- Ангиография — если подозревается поражение сосудов
- Экскреторная урография
[править] Терапия
Многие болезни почек лечатся медикаментозно — стероидами, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства), антигипертониками (многим болезням почек сопутствует гипертония). Часто необходим прием эритропоиэтина (гликопротеин-гормон) и витамина Д так как при хронической почечной недостаточности их производство в организме прекращается. Когда симптомы почечной недостаточности становятся слишком тяжелыми, назначают диализ. См. диализ для углубленного описания этой терапии. При трансплантации почки часто наблюдается иммуноподавительный режим и инфекции.
