Zespół Takayasu

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

Zespół Takayasu (zapalenie tętnic Takayasu, zapalna postać zespołu łuku aorty, choroba bez tętna) - to zapalna choroba naczyń tętniczych o średnim i dużym kalibrze, mogąca zajmować każdą tętnicę, ale najczęściej przebiegająca z objawami zajęcia naczyń łuku aorty. Jest zaliczana do chorób układowych, najczęściej pojawia się u młodych kobiet i związana jest z predyspozycją genetyczną w zakresie układu HLA - do jej rozwoju predysponuje HLA-DR2, MB1 (w Japonii) i HLA-DR4, MB3 (w USA).

Spis treści

1 Objawy chorobowe
- 1.1 Objawy ogólne
- 1.2 Objawy miejscowe
2 Diagnostyka
3 Rozpoznanie
4 Różnicowanie
5 Powikłania
6 Leczenie
7 Rokowanie
8 Historia
9 Bibliografia
10 Linki zewnętrzne

[edytuj] Objawy chorobowe

[edytuj] Objawy ogólne

Mogą występować na wiele miesięcy przed pojawieniem się objawów miejscowych:

gorączka
bóle i zawroty głowy
osłabienie
ziębnięcie, drętwienie palców
zaburzenia widzenia
nocne poty
bóle stawowe
brak apetytu i utrata masy ciała

[edytuj] Objawy miejscowe

Są zależne od lokalizacji zajętej tętnicy. Objawy miejscowe ( w zależności od częstości występowania):

Tętnica podobojczykowa - objawy chromania przestankowego w zakresie unaczynienia tętnicy, objaw Raynaud
Tętnica szyjna wspólna - zaburzenia widzenia, omdlenie, TIA, bolesność w przebiegu naczynia (carotydynia), udar mózgu
Aorta brzuszna - bóle brzucha, nudności, wymioty
Tętnica nerkowa - przewlekła niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze
Łuk aorty - niewydolność krążenia zastoinowa, niedomykalność zastawki aorty
Tętnica kręgowa - zawroty głowy, zaburzenia widzenia
Pień trzewny - bóle brzucha, nudności, wymioty

Objawy chorobowe mogą rozwijać się powoli lub wystąpić nagle.

[edytuj] Diagnostyka

podwyższenie OB
brak tętna na tętnicy objętej procesem chorobowym
angiografia wykazuje zmianę zwężającą naczynie

[edytuj] Rozpoznanie

Kryteria klasyfikacyjne choroby Takayasu (wg American College of Rheumatology, 1990)

Do rozpoznania wystarcza 3 z 6 punktów:

Początek choroby w wieku < 40 lat
Chromanie którejkolwiek kończyny, zwłaszcza górnej
Osłabienie tętna na tętnicy ramiennej
Różnice w pomiędzy wartościami ciśnienia tętniczego na obu kończynach górnych > 10 mmHg
Szmer słyszalny nad tętnicą podobojczykową lub aortą brzuszną
Nieprawidłowy arteriogram (zwężenie lub zamknięcie aorty, jej głównych odgałęzień lub proksymalnych tętnic kończyn; zmiany o charakterze odcinkowym lub ogniskowym)

[edytuj] Różnicowanie

Zespół łuku aorty wywołany miażdżycą
Dysplazja włóknisto- mięśniowa
Zmiany anatomiczne w zakresie górnej części klatki piersiowej

[edytuj] Powikłania

niedokrwienny udar mózgu
utrata wzroku
nadciśnienie płucne (w przypadku zajęcia tętnic płucnych)
nadciśnienie układowe (w przypadku zajęcia tetnic nerkowych)
niedomykalność zastawki aorty
niewydolność krążenia

[edytuj] Leczenie

Nie ma skutecznego leczenia przyczynowego. Zwykle stosuje się kortykosterydy w dawkach w przeliczeniu na prednizon rzędu 40 - 60 mg. W razie nieskuteczności tego leczenia podaje się dodatkowo cyklofosfamid. Opisywane są też próby leczenia metotreksatem (brak długotrwałej obserwacji) oraz zabiegami udrażniającymi naczynia- angioplastyka, zespolenia omijające.

[edytuj] Rokowanie

Z uwagi na brak w pełni skutecznego leczenia, rokowanie się niepomyślne. W zależności od autora opisywana śmiertelność waha się od 10 do 75%.

[edytuj] Historia

Jednostka chorobowa została opisana przez japońskiego oftalmologa Mikito Takayasu w 1905 roku.

[edytuj] Bibliografia

Gerd Herold i współautorzy Medycyna wewnętrzna. Repetytorium dla studentów i lekarzy wyd. IV PZWL 2005 ISBN 83-200-3380-2
Włodzimierz Januszewicz , Franciszek Kokot (red.) Interna Tom I - III. PZWL 2005 ISBN 83-200-3249-0

[edytuj] Linki zewnętrzne

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne

Źródło: "http://pl.wikipedia.org../../../z/e/s/Zesp%C3%B3%C5%82_Takayasu_769c.html"

Kategorie: Zespoły chorobowe • Kardiologia