Natriumthiopental

Natriumthiopental
Natrium 5-ethyl-6-oxo-5-pentaan- 2-yl-2-sulfanyl-pyrimidine-4-olaat
Farmaceutische gegevens
Halfwaardetijd:	5.89[1]-26 uur[2]
Gebruik
Toediening:	oraal, intraveneus
Databanken
CAS nummer:	76-75-5
ATC code :	N01AF03
PubChem:	?
DrugBank:	APRD00660
Chemische gegevens
Formule:	C11H17N2NaO2S
Molecuulgewicht:	264,321 g/mol

Natriumthiopental, of Natriumpentothal, thiopental or trapanal, is een snelwerkend kortwerkzaam barbituraat dat gebruikt wordt voor algemene anesthesie. Pentothal of Thiopentone (merknaam Nesdonal) is een intraveneus anestheticum.

Inhoud 1 Algemeen 2 Dosering 3 Indicaties 4 Contra-indicaties 5 Bijwerkingen 6 Specifiek 7 Farmacologie 8 Merknaam

[bewerk] Algemeen

Pentothal is een geel poeder wat opgelost een heldere (gelige) vloeistof geeft, gebruikt voor het inslapen (inductie) bij de anesthesie. De inwerktijd is ongeveer 1 minuut. De duur is ongeveer 5 minuten (door herverdeling in het lichaam: redistributie). Pentothal blijft echter langdurig in het lichaam aanwezig (ongeveer 24-48 uur). Deze eigenschap maakt pentothal ongeschikt voor het onderhouden van anesthesie (maintenance) middels een continue pomp. Na de inductie dient dus een ander anestheticum te worden gebruikt voor het onderhoud bv een dampvormig anestheticum. Het poeder heeft een knoflookachtige geur.

[bewerk] Dosering

Voor de inductie van anesthesie is ongeveer 5 mg/kg pentothal nodig. Bij oudere patiënten is minder nodig bijvoorbeeld 3-4 mg/kg.

[bewerk] Indicaties

Inductie (inleiden) van anesthesie. Wordt wereldwijd door de lage prijs zeer veel gebruikt. Minder geschikt voor ouderen, en patiënten met een slecht hart- en vaatstelsel, COPD en/of astma. Andere indicaties: pentothal is gebruikt als waarheidsserum, bij de behandeling van concentratiekampsyndroom en bij euthanasie (euthanaticum). Bij insulten die therapieresistent zijn wordt soms een pentothalcoma geïnduceerd. Pentothal wordt ook gebruikt om de hersendruk (intracraniële druk, ICD) te verlagen.

[bewerk] Contra-indicaties

Allergie voor pentothal (of een van de bestanddelen) of barbituraten. Porfyrie.

[bewerk] Bijwerkingen

Alle intraveneuze anesthetica hebben een effect op het cardiovasculaire systeem (bloeddrukdaling) en op het respiratoire systeem (ademhalingsdepressie, ademstilstand). Vanwege de bijwerkingen op bloedsomloop en het ademhalingsstelsel moet er altijd een deskundige specialist in de buurt zijn bij het gebruik van deze stof. Ernstige allergische reacties zijn beschreven.

[bewerk] Specifiek

De belangrijkste bijwerking is bronchospasme. Het geeft langdurig een drowsy (suffig) gevoel. Sommige patiënten geven een knoflooksmaak aan in de mond na het inspuiten. Pentothal is zeer toxisch voor de huid indien het buiten het bloedvat terechtkomt. Het geeft dan necrose.

[bewerk] Farmacologie

Pentothal is een barbituraat, het is de zwavel-analoog van pentobarbital. De eliminatiehalfwaardetijd is 11,6 uur. De eiwitbinding is 80%. Het distributievolume is hoog. Metabolisme vindt met name plaats in de lever, maar gaat vrij traag.

[bewerk] Merknaam

Thiopentone, Nesdonal

Algemene anesthetica edit
Ethers:	Diethylether, Vinylether
CFK's:	Chloroform, Desfluraan, Enfluraan, Halothaan, Isofluraan, Methoxyfluraan, Sevofluraan, Trichloorethyleen
Barbituraten:	Hexobarbital, Methohexital, Narcobarbital, Natriumthiopental, Pentothal
Opioiden:	Alfentanil, Codeïne, Fentanyl, Heroïne, Methadon, Pethidine, Remifentanil, Sufentanil, Tramadol
Overigen:	Droperidol, Esketamine, Etomidate, Gammahydroxyboterzuur, Ketamine, Lachgas, Propanidid, Propofol

Referenties:

↑ Russo H, Bres J, Duboin MP, Roquefeuil B. "Pharmacokinetics of thiopental after single and multiple intravenous doses in critical care patients." Eur J Clin Pharmacol. 1995; 49(1-2):127-37. PMID: 8751034 ↑ Morgan DJ, Blackman GL, Paull JD, Wolf LJ. "Pharmacokinetics and plasma binding of thiopental. II: Studies at cesarean section." Anesthesiology. 1981 Jun;54(6):474-80. PMID 7235275