Malaise vagal
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Vous avez de Le malaise vagal est un malaise dû à une stimulation du nerf vague, ou nerf pneumo-gastrique. Le nerf vague appartient au système nerveux parasympathique. Ce malaise est un ralentissement du rythme cardiaque ou bradycardie associé à une chute de tension artérielle.
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[modifier] Description
La victime de ce malaise va ressentir tout ou partie de ces symptômes :
- grande sensation de faiblesse,
- bâillements,
- respiration ample,
- sueurs,
- nausées, voire vomissements,
- perte de connaissance,
- Maux de ventre et diarrhée.
Ce malaise peut être causé par une douleur, une vive émotion ou un stress quelconque, mais on ne trouve pas toujours de facteur déclenchant.
[modifier] Conduite à tenir face à un malaise vagal
Il n'est pas possible de reconnaître un malaise vagal d'un autre type de malaise ; par ailleurs, un malaise vagal, bénin en lui-même, peut être une manifestation d'une affection plus grave. La conduite à tenir est donc la même que pour tous les malaises :
- allonger la personne avec les pieds légèrement surélevés
- lui demander ce qu'elle ressent, et depuis combien de temps
- la questionner sur ses antécédents médicaux, sur un éventuel traitement en cours
- demander l'avis d'un médecin, par exemple en appelant le samu (« 15 » en France ou « 112 » depuis un portable).
[modifier] Diagnostic
L'origine vagale du malaise est déterminée par le médecin sur :
- sa description,
- les circonstances déclenchantes,
- et essentiellement par l'absence d'autres causes au malaise décrit.
En cas de doute, il peut s'aider d'un tilt-test ou test d'inclinaison.
[modifier] Traitement médical
La plupart du temps, le malaise vagal cesse tout seul après une mise au repos. Si le malaise vagal est diagnostiqué et en l'absence de traumatisme, on peut procéder à une élévation des jambes afin d'améliorer l'afflux de sang vers les organes « nobles » (cerveau, cœur, poumon), ce qui accélère la récupération.
Si le malaise se prolonge, l'atropine est le médicament de choix, en injection sous cutanée ou intra-veineuse.
En cas de malaises vagaux récidivants, on peut essayer de recommander :
- une hydratation suffisante,
- d'éviter les situations provocatrices,
- en cas de survenue d'un début de malaise :
- rester assis ou essayer de s'allonger (c'est en se levant pour prendre l'air que peut survenir une perte de connaissance).
- essayer quelques manœuvres simples : contraction des muscles des cuisses, jambes croisées, ou des muscles des bras.
Rarement, si les malaises sont récidivants et handicapants, on peut proposer :
- un traitement par certains médicaments,
- une rééducation par tilt-test.
[modifier] Prévention
Une hygiène de vie peut prévenir la survenue de ces malaises :
- repos suffisant et régulier
- alimentation régulière, raisonnable
[modifier] Voir aussi
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