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Le métronidazole est un antibiotique et antiparasitaire appartenant aux nitroimidazoles. Il inhibe la synthèse des acides nucléiques et est utilisé pour le traitement des infections liées à des bactéries anaérobies ainsi qu'à des protozoaires.
Il est efficace contre, entre autres : Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Clostridium difficile, Helicobacter pylori.
Le métronidazole est utilisé dans le traitement de colites pseudomenbraneuses, c'est pourquoi on peut le retrouver associé à d'autres antibiotiques tels que les macrolides apparentés pouvant provoquer ce type de maladie.
[modifier] Effets secondaires
Il a été montré in vitro que le métronidazole réagissait à température ordinaire avec le glutathion [1]. Sa structure est à comparer avec celle de l'imurel (qui est aussi un nitroimidazole), et il est logique de penser qu'il peut être une source d'immunodéficience.
Le métronidazole est très amer et a un arrière-goût métallique persistant qui entraîne souvent de l'inappétence. Il peut provoquer des maux de tête. L'usage à longue durée et à forte dose peut entraîner des névropathies périphériques.
Le métronidazole possède un effet antabuse : l'association avec l'alcool sous quelque forme que ce soit (y compris sirop antitussif) est à proscrire car elle peut provoquer de sévères nausées et des crampes.
La prise de métronidazole donne une couleur foncée à l'urine.
- Grossesse : Des effets tératogènes et mutagènes ne peuvent être exclus avec certitude. En Belgique, la manipulation et la réalisation de préparations à base de métronidazole sont interdites pendant la grossesse.
Il est à noter que le métronidazole potentialise l'action des anti vitamine K et donc augmente le risque hémorragique.
Le métronidazole peut être administré sous forme orale, intraveineuse ou topique. Sous forme orale, il est absorbé et passe dans la circulation où il a une demi-vie de 6 à 8 heures. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien.
Comme le métronidazole traverse la barrière placentaire, il faut l'utiliser avec précaution pendant la grossesse. Au Canada, il est particulièrement contre-indiqué durant le 1er trimestre, à moins qu'aucun autre traitement ne soit disponible.
[modifier] Spécialités pharmaceutiques à base de métronidazole
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 Métronidazole (per os) |
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Noms commerciaux :
- Arilin® (Suisse), Flagyl® comprimés oraux (Belgique, Canada, France, Suisse), Metrolag® (Suisse), Metronidazol Alpharma® (Suisse)
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| Classe : Antibiotique nitroimidazole |
| Sous classe : |
[modifier] Formes parentérales
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Métronidazole (parentéral) |
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Noms commerciaux :
- Flagyl® pour perfusions (Belgique, France)(réservés à l'usage hospitalier), Metrolag® (Suisse), Métronidazole i.v. B. Braun (Suisse), Métronidazole i.v. B. Braun (Suisse), MÉTRONIDAZOLE générique (BAXTER, BIOSEDRA, BRAUN, LAVOISIER, MACO PHARMA, MERCK)(France)
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| Classe : Antibiotique nitroimidazole |
| Sous classe : |
[modifier] Formes topiques
[modifier] Formes dermiques
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Métronidazole (dermique) |
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Noms commerciaux :
- Périlox® et Périlox-color® (Suisse), Rosalox® (Suisse), ROSICED® (France), ROZACREME® (France), ROZAGEL® (France), Rozex® (Belgique, Suisse)(réservé au traitement de l'acné rosacée ; usage interdit pendant la grossesse)
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| Classe : Antibiotique nitroimidazole |
| Sous classe : |
[modifier] Formes vaginales
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Métronidazole (topique vaginal) |
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Noms commerciaux :
- Flagyl® ovules (Belgique, France, Suisse)
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| Classe : Antibiotique nitroimidazole |
| Sous classe : |
[modifier] Divers : usage dentaire
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Métronidazole (usage dentaire) |
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Noms commerciaux :
- COLLAZOLE® (France), Elyzol® Gel dentaire (France, Suisse), GRINAZOLE® (France), IMIZINE® (France), METROCOL® (France), METROGENE® (France)
- Non commercialisé pour cet usage en Belgique
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| Classe : Antibiotique nitroimidazole |
| Sous classe : |
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