Cancer de la vessie

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La paroi interne de la vessie est tapissée de cellules transitionnelles qui sont à l'origine de la plupart des cancers de la vessie.

La plupart des cancers de la vessie sont superficiels et peuvent être traités par un traitement conservateur.

[modifier] Épidémiologie

[modifier] Causes ou facteurs de risque

L'intoxication tabagique est à l'origine de la majorité des cancer de la vessie surtout dans les pays industriels

Des substances industrielles telles les amines aromatiques et leurs dérivés hydroxylés halogénés et sulfonés. (tableau français n°15 des maladies professionnelles).

Les lésions de bilharziose urinaire peuvent dégénérer en lésions malignes.

[modifier] Symptômes

Les éléments cliniques évoquant une tumeur cancéreuse de la vessies sont peu spécifiques. On note en premier lieu l'hématurie micro ou macroscopique, la dysurie, les signes d'infaction urinaire à urine claire, les infections urinaires récidivantes, l'altération de l'état général.

[modifier] Diagnostic

Les symptômes cliniques nécessitent une confirmation biologique avec réalisation

d'une bandelette urinaire retrouvant l'hématurie,
d'un examen cytologique des urines confirmant la présence d'hématies et de cellules anormales,
la cystoscopie est l'examen de choix pour visualiser les lésions vésicales et effectuer dans le même temps des biopsies pour études anatomopathologiques des lésions,
les examens d'imageries tel le scanner et l'IRM du bassin sont utile au bilan d'extension.

Le diagnostic anatomopathologique confirme généralement le caractère épidermoïde du cancer.

[modifier] Anatomopathologie

Les cancers de la vessie sont des carcinomes épidermoïdes dans la grande majorité des cas.

[modifier] Traitement

Le traitement consiste en une tumorectomie allant jusqu'a la cystectomie. Un traitement par instillation de bacille de Calmette et Guérin est parfois proposé.