Koronargefäß
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Als Koronar- oder Herzkranzgefäß wird eine Arterie bzw. Vene bezeichnet, die den Herzmuskel mit Blut versorgt oder dieses aus ihm abführt. Die Herzkranzgefäße sind kranzförmig um das Herz angeordnet. Das Wort stammt vom lateinischen coronarius, was kronen- oder kranzförmig bedeutet.
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[Bearbeiten] Koronararterien
Die Koronararterien gehen von der Aorta kurz nach der Aortenklappe ab.
Es gibt eine linke Arteria coronaria sinistra und eine rechte A. coronaria dextra.
Die linke Koronararterie teilt sich nach etwa 1 cm in den Ramus circumflexus (RCX) und den Ramus interventricularis anterior (RIVA), welcher vorne zwischen linker und rechter Kammer (Ventrikel dexter/sinister) zur Herzspitze zieht, auf. Bis zur Gabelung spricht man vom Hauptstamm (auch Truncus communis). Die linke Arterie versorgt die Herzvorderwand und die Seitenwand.
Die rechte Koranararterie hat einen Hauptast, den Ramus interventricularis posterior (RIVP). Die Hinterwand und der Sinus- und AV-Knoten werden im Regelfall von der rechten Koronararterie versorgt, ebenso die rechte Kammer (Ventrikel dexter) und der rechte Vorhof (Atrium dexter) und zum Teil auch linke Kammeranteile.
[Bearbeiten] Anmerkung zur Nomenklatur
Neben der "eingedeutschten" Schreibweise "Koronar-" ist (besonders unter Medizinern) auch die "latinisierte" Schreibweise mit "C" gebräuchlich ("Coronar-").
Bezeichnungen, Abkürzungen
1 Rechte Herzkranzarterie ( Arteria coronaria dextra )
- Ramus interventricularis posterior
Ramus = Ast, Zweig inter - ventricularis = zwischen den Ventrikeln posterior = hinten
2 Linke Herzkranzarterie ( Arteria coronaria sinistra )
- Truncus communis ( Hauptstamm vor der Aufteilung in die zwei Abzweigungen)
- Ramus circumflexus
Ramus = Ast, Zweig circum = um, herum flexus = biegend, beugend
- Ramus interventrikularis anterior
Ramus = Ast, Zweig inter -ventricularis = zwischen den Ventrikeln anterior = vorne
[Bearbeiten] Versorgungstypen
Wenn die linke Herzkranzarterie auch die Hinterwand und die Knoten mitversorgt, spricht man von einem Linksversorgertyp, wohingegen man bei einer (Mit-)Versorgung der Vorderwand durch die rechte Koronararterie von einem Rechtsversorgertyp spricht; der Normalfall wird als Intermediärtyp bezeichnet.
Der Normalfall (rd. 50 % der Bevölkerung) ist der ausgeglichene Typ.
Dabei versorgt die (Arteria coronaria sinistra):
-
- linken Vorhof
- Muskulatur des linken Ventrikels
- Großteil des Septums interventriculare
- Anteil der Vorderwand des rechten Ventrikels
Die (Arteria coronaria dextra)
-
- rechten Vorhof
- Muskulatur des rechten Ventrikels
- hinteren Teil des Septum interventriculare
- Sinusknoten
- AV-Knoten
- Teilweise auch linke Kammeranteile
[Bearbeiten] Koronare Herzkrankheit
Die Koronararterien sind Terminalarterien, es gibt keine Umgehungskreisläufe, die im Notfall eine Versorgung übernehmen könnten. Im Falle eines Verschlusses stirbt das versorgte Gebiet ab (Myokardinfarkt, ischämische Nekrose). Sind die Herzkranzgefäße geschädigt, so spricht man von einer koronaren Herzkrankheit (KHK).
[Bearbeiten] Koronarvenen
Die großen Koronarvenen laufen über weite Strecken parallel zu den Koronararterien und münden über den Sinus coronarius im rechten Vorhof.
[Bearbeiten] Verlauf der Koronararterien
1 Arteria coronaria dextra
aus der Aorta in Höhe der Aortenklappe. Sie verläuft entlang der Klappenebene rechts um das Herz herum nach hinten (posterior) und endet mit ihrem absteigendem Hauptast Ramus interventricularis posterior.
2 Arteria coronaria sinistra
Ursprung aus der Aorta in Höhe der Aortenklappe. Nach 1cm langem Verlauf entlang der Klappenebene zweigt der Ramus intraventricularis anterior ab, der vorne zwischen linker und rechter Kammer zur Herzspitze zieht. Die zweite Arterie nach der Verzweigung wird als die Kranzarterie Ramus circumflexus bezeichnet. Diese folgt weiterhin der Klappenebene zwischen linkem Vorhof und linker Kammer.
