摂食・嚥下
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摂食・嚥下(せっしょく・えんげ)は、食物を認識して口に取り込むことに始まり、胃に至るまでの一連の過程を指す。 ヒトの摂食・嚥下は現在、以下のような5期に分けて説明されている。(準備期を口腔期に含め、4期で説明する場合もある。)
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[編集] 先行期
認知期ともいわれ、これから摂食する食物の性状を認知することにより、食べ方・唾液分泌・姿勢といった摂食に必要な準備を整える時期。
[編集] 準備期
食物を口腔に取り込み、歯で咀嚼して飲み込みやすい大きさの塊(食塊)を形成する時期。
[編集] 口腔期
嚥下第1期ともよばれる。随意運動であり、食塊を舌によって咽頭への送り込む時期。
[編集] 咽頭期
嚥下第2期ともよばれ、これ以降は不随意運動(意識して止められない運動)となる。 舌尖(舌の先端)が持ち上がり、食塊が咽頭に達すると嚥下反射が生じて、極めて短時間(約1秒)の間に以下の一連の動きを行う。
- 軟口蓋が挙上して鼻腔と咽頭の間を塞ぐ(鼻咽腔閉鎖)
- 舌骨・喉頭が挙上し、食塊が咽頭を通過する
- 喉頭蓋が下方に反転し、気管の入口を塞ぐ
- 一時的に呼吸が停止する(喉頭前庭・声門閉鎖)
- 咽頭が収縮し、食道入口部が開大する(輪状咽頭筋の弛緩)
[編集] 食道期
嚥下第3期ともいう。食道壁の蠕動運動が誘発され、食塊が食道入口部から胃へと送り込まれる。輪状咽頭筋は収縮し、食塊が逆流しないように食道入口部が閉鎖される。舌骨、喉頭、喉頭蓋は安静時の状態に戻る。