Cardiopalmo
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Il cardiopalmo è la percezione del battito cardiaco (che normalmente non è percepito).
Due fattori sono implicati nel fenomeno:
- Aumento dello stato di allerta (psicosomatismo)
- Effettivo aumento di intensità e ritmo del battito cardiaco (stress, fatica, abuso di sostanze eccitanti o psicostimolanti, stati patologici).
Può comparire solitamente durante una forte emozione o in soggetti particolarmente nervosi e quindi non riflettere necessariamente uno stato di malattia. Nonstante ciò il cardiopalmo può anche essere manifestazione di un disturbo del ritmo come
- fibrillazione atriale (0,4% della popolazione adulta, prevalenza che aumenta in modo esponenziale con l' avanzare dell' età fino a circa il 10 % della popolazione ultrasettantenne) , una tachicardia sopraventricolare che generalmente non ha carattere maligno, ma certamente da approfondire
- oppure una tachicardia ventricolare di breve durata (si può avvertire senso di testa leggera o un mancamento) altrimenti si ha perdita dei sensi fino a conseguenze anche letali.
In caso di cardiopalmo è importante verificare in quali momenti della giornata succede o comunque quali siano i fattori ambientali scatenanti, è importante monitorare la pressione arteriosa ed osservare la durata del fenomeno.
Un elettrocardiogramma (ECG) a riposo in corso di cardiopalmo o sotto sforzo in qualunque altro momento dovrebbe essere dirimente sulla natura (psicosomatica o meno) del problema; eventualmente in caso di negatività degli esami un ECG dinamico secondo Holter (ECG 24H) dovrebbe avere maggiore sensibilità.
Spesso gli ECG in un soggetto giovane possono evidenziare quelle che sono definite "tachicardie reciprocanti" (come la sindrome di Wolf Parkinson White) disturbi del ritmo che richiedono una diagnostica ed un trattamento più invasivo (Studio Elettrofisiologico con o senza ablazione delle vie accessorie...) la cui caratteristica clinica più frequente è il cardiopalmo (del tutto innocuo), ma che in rari casi e determinate condizioni possono provocare anche l'exitus.
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