Vancomicina
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Es un antibiótico obtenido del Streptomices orientalis. Es un glicopéptido de estructura compleja.
Su acción es bactericida y se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, se una con gran afinidad a los precursores de esta estructura.
Es sumamente efectivo contra gérmenes como el S.aureus, S.pyogenes, S.viridans, S.pneumoniae, Cl.difficile.
Su administración debe ser por vía endovenosa, por no ser absorbido bien por vía oral. Se distribuye bien por la mayoría de los líquidos corporales y un 90% de excreta por los riñones, pudiendo acumularse en caso de insuficiencia renal, alcanzando niveles tóxicos.
La nefrotoxicidad es poco frecuente a las dosis adecuadas. Puede presentarse, sin embargo, ototoxicidad (sordera) que en la mayoría de los casos tiende a regresar con la suspensión del fármaco. Para evitar estos efectos, es preferible no usarlo asociado a otros que produzcan este efecto (ácido etacrínico, aminoglucósidos y furosemida).
Por esta toxicidad, y su gran potencia, es preferible su uso en forma restringida a infecciones severas y resistentes a otros antibacterianos de menos toxicidad, como es el caso de las infecciones de estafilococo resistente a penicilinas antiestafilocócicas (cloxacilina, por ejemplo), endocarditis por S.viridans o S.aureus, y en casos de colitis por toxinas del Cl.difficile y S.aureus, siendo en este último caso preferente la vía oral para su administración.
