Pneumocystis jiroveci
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| Clasificación científica | |||||||||||||||
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| Nombre binomial | |||||||||||||||
| Pneumocystis jiroveci J. K. Frenkel |
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Pneumocystis jiroveci es un hongo que parasita el árbol respiratorio del hombre produciendo un infección manifiesta en muchos pacientes que han sufrido de inmunosupresión. Es una situación común especialmente entre los afectados por el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Hoy día, entre los pacientes infectados por el virus del SIDA la infección por P. jiroveci es menos frecuente en Europa y Norteamérica por el desarrollo de los fármacos antiretrovirales que permite pautas de tratamiento que controla la multiplicación viral.
En un principio se pensó que este germen era un protista, no clasificándose como hongo hasta que el desarrollo de las técnicas moleculares de análisis filogenético han permitido identificar su ADN como perteneciente a un hongo ascomicete. Este hongo se desarrolla en el tejido parenquimático del hombre sin producir síntomas, siendo capaz de producir enfermedad cuando se produce un defecto importante de las defensas inmunológicas del hombre. Causas que alteran las defensas inmunitarias hasta un grado incapaz de mantener a raya al P. jiroveci son el SIDA y la administración de fármacos anti-tumorales. El cuadro patológico que produce es el de neumonía, con tos, disnea, fiebre e infiltrado bilateral en la radiografía de tórax. El diagnóstico se realiza con la visualización de P. jiroveci mediante tinciones en muestra de secreciones bronquiales obtenidas mediante Lavado Bronco Alveolar (LBA, BAL en inglés). En ocasiones se observa el germen en muestras de esputo, pero este tipo de muestra tiene una sensibilidad muy baja. Las tinciones empleadas para visualizar al germen son muy diversas: tinción de Giemsa, azul de metileno, tinción de Gomori, tinción de inmunofluorescencia directa.
El tratamiento de la infección se realiza con trimetoprim-sulfametoxazol (co-trimoxazol). En caso de fracaso terapéutico, el tratamiento alternativo de elección es el uso de pentamidina o atovaquone.
[editar] Nomenclatura
El nombre P. jiroveci, para distinguir el organismo encontrado en humanos de otras variantes de Pneumocystis, fue inicialmente propuesto en 1976 en honor del bacteriólogo checo Otto Jirovec, que fue el que originalmente describió la neumonía por Pneumocystis en humanos en 1952. Posteriormente el análisis de ADN demostró diferencias significativas en la variante humana , la propuesta del cambio de nombre fue realizada en 1999; P. carinii describe la especie encontrada en ratas.
