Blaasontsteking
| Blaasontsteking | ||
| cystitis | ||
| ICD-10 | N30. | |
| ICD-9 | 595 | |
| DiseasesDB | 29445 | |
Een blaasontsteking of cystitis is een infectie van de blaas.
Blaasontsteking komt bij vrouwen vaker voor dan bij mannen, omdat zij een kortere urinebuis hebben. Een urineweginfectie bij een man is per definitie gecompliceerd, een anatomische oorzaak dient dan ook altijd uitgesloten te worden.
Inhoud |
[bewerk] Oorzaken
- Bacteriële verwekkers
- Ruim tachtig procent van de urineweginfecties wordt veroorzaakt door de bacterie Escherichia coli, een Gram-negatieve staafbacterie. Meestal betreft dit specifieke stammen van de bacterie, behorend tot de serotypen K, O of H. Andere Gram-negatieve verwekkers zijn Proteus, Klebsiella en zeldzamer de Pseudomonas. Ook Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhea kunnen urineweginfecties veroorzaken bij seksueel actieve mensen die onveilig vrijen.
- Virale verwekkers
- Een herpes simplex-virus kan aanleiding geven tot een blaasontsteking. Dit is een seksueel overdraagbare aandoening. Vaak gaat dit gepaard met ulceratie van het slijmvlies van de vulva en urethra (plasbuis).
Catheter-geïnduceerde infecties komen frequent voor. Vaak zijn hierbij eerder genoemde bacteriële verwekkers betrokken. Ook anatomische afwijkingen of de aanwezigheid van nierstenen in de ureter of blaas kunnen leiden tot infecties.
[bewerk] Symptomen
Veelal verloopt een blaasontsteking zonder symptomen. Met name bij de seksueel overdraagbare infecties zoals chlamydia en gonorroe kan dit ernstige gevolgen hebben doordat de infectie kan opstijgen naar de eileiders en daar een eileiderontsteking veroorzaken (salpingitis). Doordat er verlittekening (fibrose) optreedt, kan dit leiden tot onvruchtbaarheid (infertiliteit).
Klachten van een blaasontsteking bestaan uit een branderig of pijnlijk gevoel bij plassen, loze aandrang, frequent plassen of een stinkende urine. De urine kan er ook troebel uitzien. Pijn in de onderbuik treedt ook frequent op.
[bewerk] Complicaties
Elke blaasontsteking kan opstijgen naar de hogere urinewegen en kan een nierbekkenontsteking (pyelonefritis) of een prostatitis bij mannen veroorzaken. Ook kunnen bacteriën migreren naar de bloedbaan en een bloedvergiftiging veroorzaken. Uiteraard treden deze complicaties vooral op bij patienten met een afgenomen immuunsysteem, zoals bejaarden of mensen met ernstige ziekten.
[bewerk] Behandeling
De behandeling van een urineweginfectie is door middel van antibiotica. Er wordt hierbij een onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerde urineweginfecties en gecompliceerde urineweginfecties zoals blaasontstekingen bij mannen of opstijgende urineweginfecties. Bij de laatste soort worden vaak antibiotica voorgeschreven die een betere weefselpenetratie hebben. Een probleem in de behandeling van urineweginfecties is de groeiende resistentie van E-coli tegen het veel gebruikte trimethoprim. Overigens is antibiotica niet altijd noodzakelijk. Een niet behandelde urineweginfectie zal na verloop van ongeveer drie weken vanzelf genezen. Een zogenaamde verwaasloosde blaasontsteking bestaat dus niet. Een niet behandelde blaasontsteking zal dus niet per definitie uitmonden in een nierbekkenontsteking. Dit werd echter tot voor kort nog wel gedacht.
[bewerk] Voorkomen
Een blaasontsteking is bij vrouwen vaak lastig te voorkomen. In het algemeen wordt geadviseerd bij het optreden van recidiverende blaasontstekingen veel te drinken, goed uit te plassen (met name na geslachtsgemeenschap). Belangrijk is ook om na de ontlasting nooit van achter naar voren af te vegen. Hierdoor komen bacterieen naar voren waardoor ook een blaasontsteking kan ontstaan.
[bewerk] Externe links
- Gezondheidsplein diverse artikelen over blaasontsteking
